11月13日，药明巨诺宣布将于第62届美国血液学会（ASH）线上年会期间，以海报形式展示在研CAR-T疗法瑞基奥仑赛注射液（下称“relma-cel”）治疗复发/难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者的一项2期临床试验结果。该研究数据显示：患者最佳总缓解率达到了75.9％，完全缓解率为51.7％。
Relma-cel是药明巨诺开发的一款抗CD19的CAR-T疗法，拟开发用于治疗各类B细胞恶性肿瘤，它也是药明巨诺的核心候选产品。2020年6月，relma-cel用于复发/难治性大B细胞淋巴瘤三线治疗的上市申请获得中国国家药监局(NMPA)受理，并于今年9月被纳入优先审评。
根据ASH摘要，药明巨诺本次展示的是relma-cel在中国开展的一项前瞻性、单臂、多中心、关键性研究（RELIANCE试验），这也是支持relma-cel针对复发/难治性大B细胞淋巴瘤适应症上市申请获得NMPA受理的研究。
该研究的主要终点为3个月客观缓解率（ORR）。次要终点包括最佳总缓解率（BOR）、缓解持续时间（DOR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、不良事件发生频率/严重程度等。在2018年5月至2019年12月之间，59例复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者接受了relma-cel治疗。
研究数据显示：在58例可评估疗效的患者中，3个月的ORR为58.6％；截至2020年6月17日，最佳总缓解率为75.9％，完全缓解率（CR）为51.7％；中位随访时间为8.9个月，中位OS未达到，6个月DOR、PFS和OS分别为60.0％、54.2％和90.8％；高剂量组未观察到疗效改善。
截图来源：参考资料[2]
不良事件方面，在59例接受治疗的患者中，5％以上的患者发生的3级及其以上的不良事件是细胞因子释放综合征（CRS）、发热性中性粒细胞减少和肺部感染。此外，还有患者出现嗜中性白血球数量减少、白细胞数量减少、白细胞减少症、和中性粒细胞减少症。截至数据截止，输注30天后未发生严重血细胞减少或严重感染的病例。
研究指出，relma-cel的这些结果显示了相似的初步缓解率和药代动力学特性，同时为接受过治疗的复发/难治DLBCL患者提供了改善毒性特性的潜力。
公开资料显示，除了复发/难治性大B细胞淋巴瘤，药明巨诺还计划开发relma-cel用于治疗多种其它血液适应症，包括滤泡淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、二线DLBCL及急性淋巴细胞白血病(ALL)。其中，relma-cel治疗复发或难治性滤泡淋巴瘤的申请已于2020年9月被NMPA授予突破性治疗药物认定。
中国目前尚无CAR-T疗法获批上市，期待药明巨诺的relma-cel研究顺利进行，早日为患者带来新的治疗选择。
参考资料：
[1] 药明巨诺将于第62届ASH年会公布 Relma-cel 临床试验II期的研究结果. Retrieved Nov 16，2020, from https://mp.weixin.qq.com/s/E8xyOFZo_2e_fYAnh0rTjw
[2] 1186 Clinical Response of CD19 CAR-T Cells (relmacabtagene autoleucel, relma-cel) in Adults with Heavily-Pre-Treated Relapsed/Refractory （r/r） Large B-Cell Lymphoma in China . From https://ash.confex.com/ash/2020/webprogram/Paper136038.html
来源：医药观澜
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