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ChiCTR2300068798
尚未开始
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2023-03-01
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甲状腺乳头状癌
放射性 131I 治疗在复发中危水平的 PTC 全切患者中的价值研究
放射性 131I 治疗在复发中危水平的 PTC 全切患者中的价值研究
610041
比较行 PTC 甲状腺全切术后,复发中危水平的患者行放射性 131I 治疗后是否可降低复发率。
随机平行对照
Ⅰ期
由计算机程序在1-446数字中随机抽选223个数字,拟为试验组,剩余数字为对照组,按照患者入选顺序依次赋予编号。
无
无
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223
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2023-03-01
2026-03-01
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1.经术前细针或粗针穿刺细胞学或组织学检查确诊的18岁-70岁初治PTC患者; 2.甲状腺全切的适应症:以 2012 年“甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南” (中国版)为准。符合下列任何一条:①双侧癌灶;②高侵袭性亚型,如:PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型;③已有局部及远处转移,需 行术后 131I 治疗;④伴有腺外侵犯(如皮下脂肪组织、肌肉、气管、食管、颈动脉或纵隔侵犯等);⑤原发灶最大直径>1cm;⑥有甲状腺癌的高危因素;⑦峡部 PTC;⑧伴有对侧甲状腺结节;⑨BRAF 突变阳性患者; 3.双侧中央区淋巴结清扫的适应症为符合下列任何一条:①双侧癌灶;②T3、T4 肿瘤;③颈侧区淋巴结转移;④高侵袭性亚型;⑤喉前、气管前淋巴结转移;⑥影像学或术中发现对侧中央区淋巴结肿大;⑦峡部 PTC;⑧肿瘤最大径>1cm;⑨BRAF 突变阳性患者;⑩病人有强烈的更彻底的愿望; 4.根据 2015ATA 指南评估为复发中危的患者(任意一条):①镜下可见肿瘤有甲状腺软组织侵犯;②131I 治疗后首次全身碘扫描颈部出现异常碘摄取灶;③恶性程度高的亚型(高细胞、柱状细胞、弥漫硬化等)或伴有血管侵犯;④>5 个淋巴结转移的 pN1,转移淋巴结直径小于 3cm;⑤腺体内 PTC,原发肿瘤直径在1-4cm,BRAF V600E突变;⑥多灶性的 PTMC 伴微小腺外侵犯和 BRAF V600E突变; 5.既往未接受放射性 131I 诊断或治疗; 6.入组前实验室检查结果符合手术条件,无手术禁忌症; 7.没有可能影响方案依从性和随访时间的心理、家庭、社会或地理限制性因素; 8.自愿参加,签署知情同意书,并愿意长期随访。;
请登录查看1.术前细针或粗针穿刺提示非 PTC 或可疑 PTC 患者; 2.根据 ATA 指南评估为复发低危或高危的患者 3.孕妇、哺乳期妇女(女性患者常规行尿妊娠试验排除); 4.既往对131I过敏者; 5.因各种原因不能耐受手术者; 6.研究者认为不适合入组者; 7.受试者的依从性差,不愿意参加者。;
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