ChiCTR2600136105
尚未开始
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2026-11-05
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脑卒中吞咽障碍
脑卒中吞咽障碍患者家庭照护者实施间歇经口至 食管管饲(IOE)的可行性与安全性:一项前瞻性、单臂、两阶段可行性研究
脑卒中吞咽障碍患者家庭照护者实施间歇经口至食管管饲(IOE)的可行性与安全性:一项前瞻性、单臂、两阶段可行性研究
评估家庭照护者经结构化培训后独立执行 IOE 的可行性和安全性,为后续确证性多中心研究提供决策依据
单臂
其它
无
无
自选课题(自筹)
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44
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2026-09-15
2028-01-15
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患者纳入标准: 1.脑卒中(缺血性或出血性)住院患者,伴有吞咽障碍,需肠内营养支持; 2.经 VFSS 确诊吞咽障碍:PAS ≥ 3 或 DOSS ≤ 4; 3.年龄 ≥ 18 岁; 4.生命体征稳定;能够耐受 IOE 导管插入,无需要约束或镇静的躯体抵抗(由主管护士在入组前试验性插入中评估); 5.有一名符合照护者入选标准且自愿参加的家庭照护者; 照护者纳入标准: 1.家庭成员(配偶、成年子女或与患者同住/长期照护患者的其他亲属); 2.年龄 ≥ 18 岁; 3.认知筛查:MoCA ≥ 18(主要工具);若低教育水平(正式就学 < 6 年)或语言障碍可能导致 MoCA 评分人为偏低,可采用 MMSE ≥ 24。两种工具不得在同一参 与者中互换使用;选定工具需记录依据; 4.自愿参加完整研究(第一阶段和第二阶段); 5.身体具备执行 IOE 的能力:能够用双手握持和操作 IOE 导管、目视检查导管尖 端、维持患者喂养后所需体位(由研究护士在第 1 天下午练习中观察确认);;
请登录查看1.食管结构异常(肿瘤、狭窄、穿孔、Zenker 憩室); 2.重度认知障碍:MMSE < 18(主要工具)。若患者因失语或其他神经功能缺损无法 完成 MMSE,由主管神经科医师进行临床判断并记录依据; 3.重度不自主运动或躯干畸形影响安全体位; 4.预期生存 < 6 个月; 5.妊娠; 6.气管食管瘘、重度喉水肿或难治性大量胃潴留(IOE 的相对禁忌证); 7.食管蠕动功能障碍、贲门失弛缓症,或其他不宜行肠内营养支持的情况(如 肠梗阻、短肠综合征、严重吸收不良、活动性消化道出血等);;
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