ChiCTR2300069545
结束
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2023-03-20
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神经重症患者镇静
不同镇静方案对神经重症患者镇静期间循环稳定性的影响: 一项单中心回顾性研究
不同镇静方案对神经重症患者镇静期间循环稳定性的影响: 一项单中心回顾性研究
通过回顾性分析探讨不同镇静方案对神经重症病房(NICU)患者长时间镇静的安全性、有效性及对患者血流动力学的影响。
连续入组
回顾性研究
无
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自筹资金
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100
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2022-07-07
2023-01-05
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1.北部战区总医院神经重症病房NICU接受机械通气且需要镇静治疗的患者,镇静时长72±24h; 2.18岁≤年龄<80岁;18kg/m2≤BMI≤30 kg/m2;性别不限; 3.患者镇静目标 RASS 评分-2~ -4 分范围内; 4.根据 GCS 评分、护理记录单记录等信息综合判断患者已经接受了充分的镇痛治疗; 5.以环泊酚、丙泊酚、右美托咪定或咪唑安定单用或联用进行镇静治疗的患者,且有记录镇静药物给药剂量; 6.有记录镇静过程中血管活性药使用情况。;
请登录查看1.对常规镇静、镇痛药物过敏者; 2.患者在转入ICU 前已经接受镇静超过3天的患者; 3.入ICU 时已出现低血压和心动过缓的患者; 4.患者有以下病史或证据: (1)心血管系统:纽约心脏病协会(NYHA) III、IV 级心力衰竭、阿-斯(Adams-stokes)综合征;近 6 个月内发生急性冠脉综合征(ACS);需要药物治疗心动过缓和/或心率≤50次/分;II-III 度房室传导阻滞(不包括使用起搏器患者)等严重心律失常病史;急慢性心肌炎;需要血管活性药物维持正常血压的患者; (2)既往有精神类药物及麻醉药物滥用史;3 个月内有酗酒史;有吸毒史;长期服用精神类药物等; (3)重度肝肾功能不全(肝功能:可参考 child-pugh 分级 C 级;肾功能:肾小球滤过率 eGFR≤30mL/(min*1.73 m2)[eGFR 采用肾脏病改良膳食试验(MDRD)公式计算:eGFR=175×血清肌酐(SCr)-1.234×年龄-0.179×0.79(女性)];透析患者; (4)癫痫大发作状态、惊厥;颅脑损伤、颅内高压、脑动脉瘤;格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12 分; SOFA 评分>9 分;高位截瘫和全身瘫痪的患者; (5)预计生存期不超过 72h; (6)妊娠和哺乳期女性; 5.研究者判断患者不适合纳入的其他情况。;
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