
曾经大家都羡慕企业手里有个中药注射剂,如今这块“香饽饽”却成了烫手山芋。
10月9日,国家药监局、国家卫健委、国家中医药局三部门联合发布公告,进一步推进了中药注射剂的上市后研究和评价。
目前看来,国家对中药注射剂的管理,这次是真要动刀子了。
常年处于风口浪尖的中药注射剂终于迎来了生死劫,业内议论四起,手握中药注射剂的企业忙着想出路,而另一端,近些年在中药领域领先的CRO公司,最近也开始频繁接到问询电话。
一纸公告,让中药CRO市场意外升温。
业内人士透露,近期被问得最多的中药注射剂,主要集中在三类。
第一类,是公告中明确要求“优先开展上市后研究和评价”的基药与医保目录内品种。据查询,2024年医保目录内的中药注射剂共计58个,其中有10个同时存在于基药和医保目录中。毫无疑问,这10个品种肯定是首当其冲,必须率先启动研究工作的。

第二类,就是销售额巨大的大品种。毋庸置疑,销售额越高的品种,越处于监管风暴核心。据查询,2024年中药注射剂医院端销售额达443亿,其中超1亿市场规模以上的品种共计50个。基药也不代表市场一定大,超10亿市场规模的品种共计14个,其中只有五个是基药。

截图来源:摩熵医药数据库
TOP1,注射用血塞通,市场超36亿,持有人仅两家,哈尔滨珍宝制药和昆药集团,二者基本平分市场,此品种同时是基药品种。
TOP2,大名鼎鼎的喜炎平注射液,江西青峰药业独家品种,十年销售额超300亿,知名度甚广但伴随的争议也很大,非基药但属于医保品种。
TOP3,丹参注射液同样是基药,市场20亿+,但有40多家企业竞争,市场相对饱和,目前市占率第一的企业是朗致集团万荣药业。
TOP4,丹红注射液,山东丹红制药独家品种,非基药但属于医保品种,此品种在2016年的时候是销售额达60亿以上的超级大品种,后来销售额连年下跌,但到2024年仍有超20亿。
对这些头部品种而言,上市后研究与再评价并非选择,而是生存门槛。
第三种,就是长期未生产的中药注射剂品种,也就是所谓“僵尸批文”。意见稿指出:对长期未生产的品种,必须在持有人完成上市后研究和评价,并经审评认为获益大于风险后,方可恢复上市销售。
目前,中药注射剂有效品种共135个,涉及210家药企、900多个文号,但仍在销售的只有93个品种、142家企业。
也就是说,现下至少40个品种长期停产,波及70余家企业。这些企业已无路可退。2026年3月1日将正式执行的《中药生产监督管理专门规定》再次明确:中药注射剂恢复生产前,必须完成上市后研究和评价,并提出补充申请。
两份文件几乎同步推进,意图一致,彻底清理僵尸批文。无论哪份先落地,结果只有一个:不做上市后研究,就彻底退出。
上述三类中药注射剂,是目前首当其冲受影响最大的,但不代表其它中药注射剂品种不需要行动,或早或晚,估计只是时间问题。
上市后研究和评价已经迫在眉睫,对于一直在售的品种,最重要的难度是进行上市后的临床安全性有效性评价研究,虽然此类品种人用经验非常多,但有没有系统性保留这些人用经验未可知。
而对于停产中药注射剂困难点就不单局限在临床研究上了,药学研究需要进行原辅料、包材、工艺、质量、稳定性等等一系列研究,非临床安全性研究包括药理学、毒理学、安全性试验研究,还有临床安全性有效性研究等等。
在这种紧迫时间之下,寻找可靠CRO协助或许是最优选择,尤其是能进行中药制剂临床试验的CRO公司来说,是很好的机会。
CRO公司在大打价格战,一款化药注射液做一致性评价的报价已经低到了两百万以内,在如此卷生卷死的当下,此文件正式落地后,一些临床CRO公司,尤其是能进行中药制剂临床试验的CRO公司,或许会迎来一波业务增长。
附件:医保目录内中药注射液

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