【泌尿男生殖系肿瘤MDT·系列报道之五】打破耐药困局，新药临床研究助力晚期前列腺癌患者重获生机

近日，一名前列腺腺泡腺癌患者返院复查，在接受我院泌尿男生殖系统肿瘤MDT团队的新药临床研究治疗后，他的肿瘤得到有效控制。

2年前，67岁的陈先生（化名）确诊前列腺腺泡腺癌，基因检测BRCA1/2未见突变。历经内分泌、化疗及放疗等治疗后，肿瘤仍扩散至肝脏、骨骼、淋巴结等等多部位。

抱着最后一丝希望，他慕名求诊我院。由陈誉主任医师、陈书尚主任医师牵头的泌尿男生殖系统肿瘤MDT团队全面评估病情：患者对多款内分泌药物耐药，多西他赛化疗也已完成，继续沿用传统内分泌方案难以控制病灶。临床前沿研究显示，尽管BRCA1/2未突变，PARP抑制剂对部分非突变患者仍可能带来生存获益。

经严格筛选，患者成功入组“ACE-86225106在晚期实体瘤患者中的开放性、多中心I/II期研究”。

用药两周，患者PSA从1000ng/ml降至656ng/ml；两个月后影像评估肿瘤缩小55.9%。目前，他的病情稳定，生活质量得到改善。

治疗前

治疗后

陈誉主任医师介绍，前列腺癌常被称为“沉默的杀手”，早期隐匿性强，难以察觉，一旦发生转移，患者5年生存率便急剧下降。进入晚期后，内分泌治疗虽能在短期内控制病情，但多数患者数年内即产生耐药，随之而来的是PSA持续攀升，骨痛加剧，多发转移接踵而至。此时，常规化疗效果有限，不少患者陷入无药可用的困境。PARP抑制剂的出现，打破了“内分泌耐药即治疗终点”的僵局，填补了耐药后治疗的空白，为晚期前列腺癌患者打开了一条全新的治疗通道。

目前我院在研前列腺癌项目如下：

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福建省肿瘤医院泌尿男生殖系肿瘤多学科诊疗（MDT）团队，联合肿瘤内科、泌尿外科、放疗科、胃肠肿瘤外科、影像科、病理科、超声科、重症监护等相关学科及专业专家，每周开展规范化MDT讨论，为每一位就诊的泌尿系肿瘤患者提供最优的多学科综合诊疗方案。科室抓住医院建设国家肿瘤区域医疗中心的契机，与复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科建立远程MDT会诊平台，依托复旦大学附属肿瘤医院专家及MDT团队，形成了以外科手术为主，联合化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌、核素、射频消融等多学科治疗方法的泌尿男生殖系肿瘤综合治疗体系，明显提高了泌尿肿瘤患者的生存期，实现“一站式”精准诊疗闭环。

专家简介

陈誉

福建省肿瘤医院副院长，博士、主任医师、博士研究生导师，福建省高层次人才，主要从事黑色素瘤、泌尿、软组织肿瘤以及消化系统肿瘤的内科治疗，聚焦新型靶向以及免疫治疗的临床应用、转化基础研究以及疾病全周期管理，在创新药物临床研究领域具有丰富的经验，对肿瘤免疫治疗以及抗肿瘤药物治疗相关器官损伤，有很深的理解及临床诊治经验。