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临床急需降脂药新增儿童适应症申报

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7 月 23 日,CDE 官网公示,凯西医药递交的甲磺酸洛美他派胶囊新适应症上市申请获得受理。根据该药的临床研究进度,Insight 推测本次申报的适应症可能为儿童纯合子家族性高胆固醇血症。

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是一种严重危及生命的罕见遗传性代谢性疾病。HoFH 患者大多从小皮肤上就有「黄色瘤」,这是因为他们天生清理「坏」胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的通道就不通畅,导致自出生起血液中的 LDL-C 水平便显著升高,最高可达正常人的 10 倍。

由于 LDL-C 的「清理通道」天生就缺失或存在缺陷,即便联用多种降脂药物,仍有约 95% 的 HoFH 患者无法将 LDL-C 降到安全范围,约四成以上患者仍患有主动脉瓣上狭窄,明显增加了其过早死亡风险。

洛美他派是一种微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)口服抑制剂。该药的不同之处在于其并非清除血管内过多的「坏胆固醇」,而是从肝脏与肠道的「源头」减少「坏胆固醇」的生成,为常规降脂疗法反应不佳的 HoFH 患者开辟一条全新的治疗路径。

在海外,洛美他派已在美国、欧盟、日本获批上市,用于治疗成人以及儿童纯合子型家族性高胆固醇血症。

在中国,洛美他派曾被纳入第一批「临床急需境外新药名单」的品种,并于 2026 年 1 月首次获得 NMPA 批准上市,与低脂饮食和其他降脂药物(伴或不伴有低密度脂蛋白血浆分离置换)合用,用于治疗成人纯合子家族性高胆固醇血症。本次申报新适应症意味着该药有望惠及更多国内患者。

同适应症已上市创新药物还有再生元 Evinacumab(靶向 ANGPTL3 静脉单抗,国内外均获批成人及 12 岁以上青少年 HoFH);PCSK9 通路药物包括依洛尤单抗、阿利西尤单抗、英克司兰,虽可用于 HoFH,但降脂效果高度依赖患者残余 LDL 受体功能,对受体完全缺失人群疗效有限。国内管线方面,恒瑞 SHR-1918(抗 ANGPTL3 单抗)已递交 12 岁以上 HoFH 上市申请并纳入突破性治疗品种,维亚臻 VSA003(ANGPTL3 siRNA)完成 III 期入组,两款国产创新药均走 LDL 受体非依赖机制,与洛美他派形成差异化竞争。

参考:Insight 数据库

参考资料

[1]CDE 官网

[2]Insight 数据库

[3]洛美他派——目前全球唯一口服 MTP 抑制剂在华获批,用时不到六个月。「凯西医药咨询」官微

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