ChiCTR2600136249
尚未开始
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2026-11-09
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原发性急性闭角型青光眼(APAC),急性脱髓鞘性视神经炎(AON),慢性青光眼(CG)
功能性磁共振弥散张量成像( DTI)在原发性急性闭角型青光眼、急性脱髓鞘性视神经炎、慢性青光眼的研究
功能性磁共振弥散张量成像( DTI)在原发性急性闭角型青光眼、急性脱髓鞘性视神经炎、慢性青光眼的研究
比较APAC患眼、APAC 对侧正常眼、ADON 患者患眼、GC患眼与健康对照者的视神经及视路 DTI 参数(FA 值、ADC 值)差异,明确四种状态的特征性 DTI 改变模式。;2.2 次要目的;① 分析 DTI 参数与 OCT 参数(RNFL 厚度、GCL 厚度、GCC 厚度)的相关性;;② 评估 DTI 参数在三种视神经疾病鉴别诊断中的效能(AUC、灵敏度、特异度);;③ 探讨 DTI 参数与疾病严重程度(如视力、视野缺损)的相关性;;④ 比较三种疾病对视神经不同节段(前段、中段、后段)及视路不同部位(视交叉、视束、视放射)的损伤差异;;分析 APAC 对侧正常眼的亚临床损伤特征,并与其他疾病状态进行比较。
病例对照研究
其它
无
无
自选课题(自筹)
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48
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2026-09-09
2028-09-09
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1.年龄 18-75 岁,性别不限;<br>2.屈光间质基本清晰(白内障除外),足以完成 OCT 扫描;能够配合完成 DTI 检查(无 MRI 禁忌证);<br>3.自愿参加本研究并签署书面知情同意书;<br>4.APAC入选标准满足如下所有条目: 急性眼压升高的临床表现(眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、虹视等); 房角镜检查证实静态下房角窄 III-IV 度,动态下全周均不能见到后部小梁网,周边虹膜前粘连(PAS)大于 1/2 周; 眼压≥30 mmHg,无其他明确原因引起的房角关闭首次发作,发作天数≤14 天; 未接受过激光或手术治疗; 急性发作经药物治疗后眼压降至正常范围(≤21 mmHg)且角膜水肿消退,能够进行清晰的眼底及影像学检查。<br>5.APAC 对侧正常眼入选标准满足如下所有条目: 与APAC 患眼为同一患者,房角镜检查证实:房角镜下,静态下房角宽窄不等,动态下可完全开放,无明显周边虹膜前粘连(PAS); 眼压(IOP)≤21 mmHg,无急性发作史; 既往未接受过任何抗青光眼手术或激光治疗(包括激光周边虹膜切开术、激光周边虹膜成形术等);<br>6.AON入选标准满足如下所有条目: 急性或亚急性视力下降,病程≤4 周,伴有眼球转动痛或眶周疼痛; 相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)阳性; 视野检查显示中心暗点或其他类型的视野缺损; VEP 检查显示 P100 潜伏期延长或波幅降低; 排除其他原因引起的视神经病变(如缺血性视神经病变、感染性视神经炎等;<br>7.CG入选标准满足如下所有条目: 眼压≥21 mmHg(原发性开角型青光眼)或有房角关闭证据(原发性慢性闭角型青光眼); 青光眼性视盘改变(视盘凹陷扩大、盘沿变窄、切迹、出血等); 青光眼性视野缺损; 病程≥6 个月; 排除其他原因引起的神经病变;<br>8.健康对照组入选标准满足如下所有条目: 除白内障外无其他眼部疾病史; 双眼最佳矫正视力≥1.0眼压≤21 mmHg,双眼眼压差≤5 mmHg; 房角镜检查显示房角宽角(Shaffer 分级≥3 级); 眼底检查正常; 无神经系统疾病病史;;
请登录查看1. 合并其他可能影响视神经或视束结构的眼部疾病; 2. 合并严重全身疾病:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭、自身免疫性疾病等; 3.近 3 个月内使用过糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂(ADON 患者除外,但需记录用药情况); 4.近 1 个月内有感染性疾病史; 5.存在 MRI 禁忌证:体内有不可兼容的铁磁性金属植入物(如心脏起搏器、脑动脉瘤夹、人工耳蜗等)、严重幽闭恐惧症、不能平卧 30 分钟以上者; 6.DTI 或 OCT 图像质量不佳,存在明显伪影或信噪比不足,无法进行可靠的数据分析; 7.妊娠或哺乳期妇女; 8.精神疾病患者或无法配合研究者;;
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