入选标准
①年龄≥18岁;②根据美国心脏协会(American Heart Association, AHA)和美国心脏病学会(American College of Cardiology, ACC)关于冠心病,瓣膜病管理指南规范标准,诊断为心脏瓣膜病、冠心病,并有心脏瓣膜置换术,冠脉搭桥术及大血管置换术指证,拟行心脏瓣膜置换术、冠脉搭桥术,大血管置换术,并在术后明确诊断;③术后血流动力学稳定,无心绞痛发作,无急性心肌炎或心包炎,无外周血管血栓形成或栓塞,无脑血管意外,未出现新的心电图缺血性改变;④无活动性咯血,无未引流的气胸,无低氧血症,无其他能影响ACBT或OPEP呼吸训练努力程度的疾病。⑤具备基本的语言沟通能力,病人术前Barthel指数(The Barthelindex of ADL)评分不低于60分。⑥签署知情同意书。