ChiCTR2500110785
结束
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2025-10-21
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心血管疾病危险因素
中老年人群心血管风险综合评估及全程精准管理
中老年人群心血管风险综合评估及全程精准管理
100037
本研究基于移动网络、云平台技术手段,向基层社区卫生服务中心下沉优质医疗资源,开展心血管风险综合评估,实现精准管理。通过项目推广更大范围显著提高心血管风险和疾病管理水平,降低管理对象心血管风险,提升基层心血管诊疗水平,探索新时期心血管疾病综合防控的新模式,进而推进心血管疾病防、治、管整体融合发展,改善心血管病防治局面。
整群随机分组
其它
由国家心血管中心统计医学部的一位统计员负责此次分配工作,他既未参与试验,也未知晓任何有关社区卫生服务中心的信息,通过随机抽签的方式来进行随机分配
单盲,对研究参与者设盲
国家卫健委重点项目(2020-ZD13)
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600;1200
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2021-05-01
2025-12-31
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1.年龄 40岁以上,男女不限; 2.来源:社区卫生服务中心所辖社区愿意参与本项目的居民,而且在项目实施期间能够到指定的医疗机构接受高血压、血脂异常、糖尿病基本诊治; 3.基于中国心血管风险评估工具China-PAR模型属于中、高危人群,或者已确诊 动 脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)(包括缺血性卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病、周围血管病)的患者。 4.有明确诊断的至少以下一项:高血压、血脂异常、糖尿病,并且至少其中一项未达标者。具体诊断标准如下: 高血压:以下三种情况任何一种即可判断为高血压:A.在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压140和(或)舒张压90 mmHg及以上,可诊断为高血压;B.患者既往有高血压史;C.正在服用降压药物。2型糖尿病:若有代谢紊乱症状(包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降),空腹血糖>=7.0mmol/L,或明确糖尿病史,或正在服用降糖药物。血脂异常:普通人群LDL-C>=4.1 mmol/L,或根据ASCVD危险分层未达LDL-C控制目标。血压不达标:收缩压>=140mmHg和/或舒张压>=90mmHg;LDL-C不达标:根据ASCVD危险分层未达LDL-C目标值;血糖不达标:FPG>=7.0mmol/L。 5.本人或在其家属帮助下可进行智能手机APP、信息接收阅读等常规应用。;
请登录查看1.心血管疾病(如心肌梗死、脑卒中等)发病3月以内患者; 2.恶性肿瘤或其他系统严重疾病患者; 3.生活不能自理者; 4.各种原因不能配合健康管理及随访者。;
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