在我国，结直肠癌常年高居恶性肿瘤发病率前五。曾几何时，这一疾病几乎等同于“绝望”的代名词。一旦发生肝转移，患者如同收到“死亡通知书”，五年生存率跌至谷底；而低位直肠癌患者则深陷“保命必须切除肛门”的选择绝境，生活质量大打折扣……
2026年4月，北京医学科技奖奖励项目公布，北京大学人民医院胃肠外科团队“结直肠癌外科关键技术与个体化诊疗体系的建立及推广应用”项目，荣获北京医学科技奖一等奖。
这不仅是一项学术荣誉，更是一次对结直肠癌诊疗格局的彻底颠覆。
胃肠外科团队用二十余年深耕和硬核数据证明——
通过精准外科与个体化诊疗
曾经的“绝症”正加速向“慢病”转变！
“手术做得很成功，肿瘤完整切除了。”这是过去结肠癌患者术后最常听到的一句话。然而，“切掉”不等于“根治”。
传统手术后仍有相当比例的患者出现局部复发或远处转移，其根源往往在于手术只切除了肿瘤本身，却留下了潜藏癌细胞的土壤——肠系膜。
在胚胎发育过程中，结肠及其系膜被完整筋膜包裹，而这成为癌细胞转移的最常规路径。这一认知的颠覆，始于二十年前。早在国内外科界尚未重视膜解剖概念时，叶颖江主任医师与王杉主任医师便敏锐地捕捉到了肿瘤转移“系膜依赖性”的价值。
（图源网络，侵权即删）
如果能剥离这层筋膜，就能最大程度阻断癌细胞转移，最大限度清除残留病灶。然而，这层筋膜薄如蝉翼，紧贴输尿管、生殖神经、大血管等重要结构。如何完整剥离又不损伤周围组织？
胃肠外科团队经过多年临床探索，率先在国内确立了“完整结肠肠系膜切除术”（CME）的手术路径——沿着两层胚胎性筋膜之间的天然间隙精准分离，将肿瘤及其潜在的转移路径整体切除，像连根带土地拔除杂草一样。
大样本临床研究证实，与传统手术相比，完整系膜切除术实现了根治更彻底、复发率大幅下降、功能保护更优这三项关键突破。这一技术将患者5年复发率降低了14%，无病生存率提升16.1%。
“为患者切掉一个肿瘤，只是完成了一半工作；让他真正摆脱复发的恐惧，恢复应有的生活，才是外科医生真正的目标。”叶颖江主任医师如是说。
正是基于此，胃肠外科团队开始攻克下一个难题——低位直肠癌“保命还是保肛？”
低位直肠癌由于解剖位置深、骨盆空间狭小，肿瘤紧邻肛门括约肌，患者长久以来被迫面对一道残酷的“单选题”——保命，就意味着切除肛门，终身挂着粪袋生活；保肛，则意味着肿瘤切不干净，随时面临复发甚至死亡的风险。
（图源网络，侵权即删）
“很多患者说，‘大夫，我宁愿死也不愿挂粪袋’。”申占龙主任医师对此感触颇深，“这种对尊严近乎绝望的渴望，倒逼着我们必须在技术上寻求突破，把不可能变成可能。”
为了终结这一困境，胃肠外科团队创新应用经肛全直肠系膜切除术（taTME）将外科手术的“微创化”与“精准化”推向极限，对距肛缘3cm的肥胖、骨盆狭小的超低位直肠癌患者实现成功保肛。对于更棘手的经过术前临床分期评估不具备保肛条件的低位直肠癌，团队创新开展肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE），通过改变传统手术入路，增加了直肠肿瘤的根治性，将3年局部复发率降低了7.5%。
这一连串的数据背后，是无数个患者的新生，无数个家庭的笑容。
“我们不仅要把肿瘤切干净，更要根治；不仅要让患者长期生存，更要高质量的生活。”叶颖江主任医师表示。胃肠外科团队用二十年时光、用硬核的技术革新，回应了患者对生命质量最深切的呼唤。
曾几何时，结直肠癌肝转移是公认的“死亡地带”。80%—90%的肝转移患者因无法手术，五年生存率极低。
“过去，我们外科医生看到肝转移就头疼，觉得已经没有手术机会了。”叶颖江主任医师回忆道。
但这支团队从不接受“不可能”，绝不坐以待毙，于是，从战略层面开始重构治疗逻辑。
从1998年开始，王杉主任医师和叶颖江主任医师带领团队打破了传统单兵作战的局限，在国内最早开启了胃肠道肿瘤MDT（多学科综合诊治）模式。
时光荏苒，二十余年来，每周四下午的固定“神仙会”从未缺席。
耄耋之年的原普外科主任祝学光教授（居中左侧）坚持参加MDT讨论
胃肠外科、肿瘤内科、影像科、病理科、放疗科及麻醉科等多学科专家齐聚一堂，为一个个复杂病例“集体把脉”。这种前瞻性的“集团军作战”模式，彻底终结了患者“确诊后不知该挂哪个科”“各科室治疗方案相互矛盾”的奔波与迷茫。
作为中国医师协会MDT专委会的主委单位和中国肿瘤MDT联盟的牵头单位，该模式不仅成为全国推广的规范化模板，更在实践中交出了硬核答卷——
数据显示，经由这一多学科协作诊疗模式诊治的患者，5年总生存期延长了16.7%，真正实现了“1+1>2”的生命协同效应。
“医学的发展让我们意识到，单兵作战的时代结束了。只有打破学科壁垒，才能把看似不可能的事情变成可能。”叶颖江主任医师强调。
如果说，外科技术的精进是患者最直观的改变，那么该项目更深层的突破在于对肿瘤生物学特性的系统解析，开辟了个体化治疗的新路径。
“我们通过大规模基因组研究，揭示了结直肠癌遗传易感新位点，并构建风险预测系统。这让高危人群在早期筛查中就能抢占先机，大大降低了晚期发病率。”申占龙主任医师介绍道。
近年来，免疫治疗的出现曾带来希望，但对多数结直肠癌患者却收效甚微。面对这一困境，团队联合北京大学生命科学学院、基础医学院、清华大学等顶尖科研力量，深入解析肿瘤微环境特征，并提出了一系列免疫治疗增效新策略，成功将原本毫无免疫反应、被称为“冷肿瘤”的结直肠癌，转变为免疫细胞大量浸润的“热肿瘤”，让免疫系统重新“看见”并攻击癌细胞。这些发现，为无数对免疫药物耐药的患者重新打开了希望之门。
在基础研究层面，团队揭示了直肠癌表观遗传新机制，通过泛素化、乙酰化及非编码RNA等，解释了肿瘤耐药和转移的深层原因，并为临床治疗提供精准治疗新靶点。
“临床科研的本质，是基于解决临床问题。”申占龙主任医师表示，“所有科研的最终落脚点，都是在不断优化诊断治疗方案，让患者获益。”
46岁的张兰（化名）是这项成果最直接的受益人。
2年前，她因晚期结直肠癌伴肝转移被当地医院“劝退”。“核磁结果一出，医生说肝脏全是转移灶，我已经懵了。”张兰回忆道，那时的她已经做好了最坏的打算。
转机出现在北京大学人民医院胃肠外科。
MDT团队并没有直接宣判“死刑”，而是基于“结直肠癌外科关键技术与个体化诊疗体系”，为她制定了“综合治疗+手术+靶向”的综合方案。“我们通过精准评估，先通过新辅助治疗缩小肿瘤，再实施手术+肝脏射频消融，最后辅以个体化的靶向维持。”叶颖江主任医师解释道。
胃肠外科医护团队的精心救治贯穿在每一天
如今，张兰体内的肿瘤已被完全控制，结肠肿瘤未再复发，肝脏上那道淡淡的消融瘢痕，仿佛是与病魔短兵相接后留下的唯一印记。
“我现在不仅能正常生活，甚至还回到了工作岗位。”张兰兴奋地说。两年前与死神对峙的阴霾早已散去，她正用最鲜活的模样，印证着这场生命突围的胜利。
像张兰这样的故事不胜枚举。
随着胃肠外科团队构建的早诊及治疗新靶点、免疫及遗传新机制、肿瘤精准治疗分子分型体系等研究成果的应用，越来越多的高危人群在早期就被筛查出来，避免发展到晚期；越来越多的晚期患者，通过个体化诊疗得到康复，回归家庭回归社会。
重获新生的患者感激胃肠外科团队
医学的征途是星辰大海，但落脚点永远是人间烟火。
2026年北京医学科技奖一等奖的成果诞生，见证了北京大学人民医院胃肠外科团队用智慧与温情改写疾病定义的征程。
随着这项成果在全国百余家医院推广应用，写入临床指南，并纳入国家行业标准，结直肠癌正逐步像高血压、糖尿病一样，成为一种可控、可管理的慢病。
这不仅是技术的胜利，更是医学人文精神的回归——
让每一个生命
在尊严中延续，在希望中重生
成果第一完成人
申占龙
北京大学人民医院胃肠外科主任医师，二级教授，博士生导师，北京大学人民医院科研处处长，结直肠癌精准诊疗与转化研究北京市重点实验室副主任，入选青年北京学者、“西融人才”领军人才、2023-2025年度全球前2%顶尖科学家，美国外科学院会士，担任国家重点研发计划重点专项总体专家组专家、中国性学会结直肠肛门功能外科分会主任委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科专家组、肛肠外科专家组、经肛腔镜外科专家组副组长、中华医学会外科学分会实验外科学组委员等。长期致力于胃肠肿瘤临床诊疗和应用基础研究工作，以通讯作者/第一作者在Nature，Cell，PNAS，J Clin Invest等期刊发表SCI论文80余篇。主持国家重点研发计划、国自然区域创新联合基金重点项目、北自然重点研究专题等重大科研项目12项，授权国家专利8项。
成果完成团队
胃肠外科
北京大学人民医院胃肠外科是国家卫健委临床重点专科建设项目、北京市重点学科、北京市重点实验室、北京市住院医师规范化培训基地、英国爱丁堡外科学院和香港外科学院住院医师培训基地。特色诊疗包括胃肠良恶性疾病，甲状腺、肛肠和盆底等普通外科疾病。在消化道恶性肿瘤综合治疗、腹腔镜、机器人微创手术、GIST综合治疗、甲状腺手术、肛肠无痛手术等方面，均保持全国乃至国际领先水平。
END
往期回顾
来源 | 胃肠外科、科研处
采写 | 宣传中心 余弦
摄影 | 田竞冉、訾蕊
编辑 | 余弦、师雨
声明 | 如转载请注明来源“北京大学人民医院”（微信号:rmyy 1918）
2026-07-15
30页
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