试验通俗题目
舌癌化疗联合免疫新辅助治疗后行保舌手术的临床研究
试验专业题目
舌癌化疗联合免疫新辅助治疗后行保舌手术的临床研究
联系人邮箱
wenjiewu@bjmu.edu.cn
研究负责人邮箱
wenjiewu@bjmu.edu.cn
研究负责人通讯地址
北京市海淀区中关村南大街22号
试验目的
本研究是一项前瞻性、单臂临床研究,旨在探究使用含铂双药化疗联合替雷利珠单抗新辅助治疗局晚期舌癌并采取缩小手术切除范围的“保舌”手术的有效性和安全性。
入选标准
1. 组织学或细胞学证实为鳞状细胞癌,III-IV期局晚期舌癌患者,计划手术切除或者潜在可手术;
2. 计划行新辅助治疗;
3. 既往未接受针对舌癌的抗肿瘤治疗,包括等不限于手术治疗、放射治疗、药物治疗和生物治疗等;
4. 治疗前依照RECIST1.1,具有临床可评估病灶;
5. 签署知情同意书时年龄18-80 周岁,性别不限;
6. ECOG (Eastern Cooperative oncology Group,美国东部肿瘤协作组)评分为0-1;
7. 预计生存时间≥6个月 (此标准与其他入选标准有重叠,需同时满足以下:ECOG评分0-1;重要器官功能符合第8条入选标准;口腔或口咽癌无累及颈内动脉;无皮下转移瘤;无远处转移);
8. 重要器官的功能符合下列要求(不包括在7天内用任何血液成分及细胞生长因子):
• 正常的骨髓储备功能,白细胞 (WBC) ≥3.0×109/L;中性粒细胞计数(NEUT)≥ 1.5×109/L,血小板计数(PLT)≥100×109/L,血红蛋白(Hb)≥90 g/L;
• 正常的肾功能或血清肌酐(SCr) ≤ 1.5倍正常值上限(ULN)或肌酐清除率≥50 ml/min(Cockcroft-Gault公式);
• 正常肝功能或总胆红素(TBIL)≤ 1.5倍正常值上限(ULN);谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)水平≤ 2.5倍正常值上限(ULN);
9. 能够并愿意遵守研究和随访流程;
10. 孕龄期男性及女性必须同意在整个研究期间及治疗结束后6个月内采取充分避孕措施;
11. 患者自愿加入本临床研究,并签署知情同意书,依从性好,能配合随访。
排除标准
1. 既往接受过抗 PD-1 抗体、抗 PD-L1 抗体、抗 PD-L2 抗体或抗CTLA-4 抗体(或作用于 T 细胞协同刺激或检查点通路的任何其他抗体);
2. 有明确过敏史,可能对研究药物及其类似生物制剂潜在过敏或不耐受;
3. 首次给药前4周内参加过其他抗肿瘤药物临床试验;或首次给药前4周内或计划在研究期间接受减毒活疫苗;
4. 5年内发生过其他恶性肿瘤(经过充分治疗的皮肤鳞癌或已控制的皮肤基底细胞癌除外);
5. 首次使用替雷利珠单抗前14天之内使用过免疫抑制药物,不包括喷鼻和吸入性皮质类固醇或生理剂量的系统性类固醇激素(即不超过10 mg/天强的松龙或同等药物生理学剂量的其他皮质类固醇);
6. 具有症状的、已播散到内脏的、短期内有出现危及生命的并发症风险的晚期患者(包括有无法控制的大量渗出液[胸腔、心包、腹腔]、肺淋巴管炎及30%以上肝脏受累的患者);
7. 存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史(包括但不局限于:自身免疫性肝炎、间质性肺炎,葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低;受试者患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解,成人后无需任何干预的可纳入;受试者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入) ;
8. 患有Ⅱ级以上心肌缺血或心肌梗塞、控制不良的心律失常(包括 QTc间期男性≥450ms、女性≥470ms)。按NYHA标准,Ⅲ~Ⅳ级心功能不全,或心脏彩超检查提示左室射血分数(LVEF)<50%者;入组前6个月内发生过心肌梗死,纽约心脏学会II级或以上心力衰竭,未得到控制的心绞痛,未得到控制的严重室性心律失常,有临床意义的心包疾病,或者心电图提示急性缺血或活动性传导系统异常;
9. 首次用药前4周内并发重度感染(如:需要静脉滴注抗生素、抗真菌或抗病毒药物),或在筛选期间/首次给药前出现不明原因的发热>38.5°C;
10. 具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的;
11. 首次给药前4周内接受过重大外科手术或具有开放性伤口或者骨折;
12. 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或已知有获得性免疫缺陷综合征(艾滋病),活动性乙型肝炎(HBV DNA ≥ 500 IU/ml), 丙型肝炎(丙肝抗体阳性,且 HCV-RNA 高于分析方法的检测下限)或合并乙肝和丙肝共同感染;
13. 存在中枢神经系统转移;
14. 患有遗传性或获得性出血病史或凝血功能障碍者(具体由研究者判断能否入选);
15. 研究者判定不适合参与本研究的其他情况。