2021年11月10日，药审中心承办了默沙东研发（中国）有限公司1类生物制品Zilovertamab vedotin注射液的临床申请，这是一款靶向ROR1（受体酪氨酸激酶样孤儿受体1， receptor tyrosine kinase-like orphan receptor）的抗体偶联药物。
（图源：CDE官网）
Zilovertamab vedotin
Zilovertamab vedotin的原研发方是VelosBio，当时的研发代号是VLS-101。2020年11月5日，默沙东宣布以27.5亿美元收购了VelosBio这家致力于开发靶向ROR1的“first-in-class”抗癌疗法的生物医药公司，也将其主打产品VLS-101收入旗下。此时，Zilovertamab vedotin已经进行了一项针对血液肿瘤的I期临床试验（首次在人体内进行剂量增加研究），针对转移性实体瘤的II期临床也已开始。
Zilovertamab vedotin I期临床的适应症为淋巴恶性肿瘤，该项试验共招募了32名接受过既往治疗的患者入组，包括套细胞淋巴瘤(n=15)，慢性淋巴细胞白血病(n=7)，弥漫大b细胞淋巴瘤(n=5)，滤泡淋巴瘤(n=3)， Richter转化淋巴瘤(n=1)，边缘区淋巴瘤患者(n=1)，患者每3周接受zilovertamab vedotin治疗，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
在该项试验中，除ADC中含有的Monomethyl auristatin E导致的急性中性粒细胞减少症和累积性神经病变，Zilovertamab vedotin未带来超出预计的毒性，并显示出抗肿瘤活性。Zilovertamab vedotin在15名MCL患者中的7名（47%；4 名部分和 3 名完全）和5名DLBCL患者中的3 名（60%；1 名部分和 2 名完全）中产生了客观肿瘤反应。研究结果由美国德克萨斯大学安德森癌症中心的Michail L. Wang教授及其同事发表。
ROR1
ROR1是受体酪氨酸激酶样孤儿受体（ROR）家族成员之一，是一种细胞表面蛋白。Orphan receptor的命名是由于ROR蛋白最初被发现的时候配体未知，不过后来，科学家们发现，ROR1与配体Wnt5a结合，介导非经典Wnt信号通路（non-canonical Wnt pathways）的信号传递，在胚胎和婴儿发育阶段的多种细胞生理过程中发挥重要作用，其中包括调节细胞分裂、增殖、迁移、和细胞趋化。在儿童和成人阶段，几乎所有正常组织中的ROR1表达都会消失。然而，恢复到去分化状态的癌细胞可以表达ROR1。表达ROR1的血液和实体肿瘤具有很高的自我更新潜力，表现出更高的生存率和迁移率，并与不良预后相关。这些特征使得该蛋白成为癌症治疗的理想药物靶点。
（ROR1在癌症中的结构和信号传导 图源：[3]）
参考来源：
[1] CDE官网
[2] Wang ML, Barrientos JC, Furman RR, et al. Zilovertamab Vedotin Targeting of ROR1 as Therapy for Lymphoid Cancers. NEJM; Published online 12 October 2021.
[3] Borcherding N, Kusner D, Liu GH, Zhang W. ROR1, an embryonic protein with an emerging role in cancer biology. Protein Cell. 2014.
[4] Balakrishnan A, Goodpaster T, Randolph-Habecker J, Hoffstrom BG, Jalikis FG, Koch LK, Berger C, Kosasih PL, Rajan A, Sommermeyer D, Porter PL, Riddell SR. Analysis of ROR1 Protein Expression in Human Cancer and Normal Tissues. Clin Cancer Res. 2017.
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