横纹肌肉瘤5年后复发，复大为菲律宾小伙再点“生命之光”

再见Lous（化名）时，清颜，朗目，面有倦色却依旧从容。翻回五六年前的资料对比，可以看出，当年那个小孩长大了，长胖了，也多了一份沉稳。这是他第17次来到广州复大肿瘤医院，对他来说一切都是那么的熟悉与亲切。

22岁的Lous

28岁的Lous

2017年，Lous的右大腿出现阵发性疼痛。在当地医院检查发现右臀部有一个13×10×11cm的肿块，考虑右臀部血管瘤、脓肿的可能性大。可随着时间的推移，Lous的膀胱区域、腹部也出现疼痛，同时小便困难，行走不便。其检查结果提示，右臀部、盆腔、右髂骨肿块增大。为进一步诊疗，2018年5月，他接受了活检，病理结果提示：（右臀部）梭形细胞肉瘤，高分化。

当时的Lous，只有22岁。不安的他在当地医院接受33次放疗，6次化疗，可结果却不如人意，肿瘤还是进展了，且疼痛难忍。其病理免疫组化提示为：右臀部横纹肌肉瘤。当地医生建议Lous手术切除，但受肿块形状、大小等因素影响，手术难度大，风险也高。这可把Lous的父母急死了，难道就没有别的办法吗？

他们四处寻医，在朋友的推荐下，找到广州复大肿瘤医院在菲律宾的办事处。经过一番咨询问诊后，他们得到了一个结论：复大有除了手术切除外的治疗，这是个机会。抱着试试的心理，2018年12月的Lous在家人的陪同下，抵达中国，入住广州复大肿瘤医院。

▲护士协助其康复活动

经过MDT多学科的会诊和讨论，考虑到Lous右臀部横纹肌肉瘤IV期，盆腔、右髂骨多发转移癌，肿瘤巨大，此前放化疗疗效不佳，但年纪较轻，且有手术切除的机会，为此，医生给予了手术切除联合冷冻消融治疗方案，在保护正常组织的同时，尽可能多地切除肿瘤，减轻负荷。术后病理结果为病变（盆腔：19×12×8cm和右臀部：16×12×8cm）符合梭形细胞肉瘤，考虑横纹肌肉瘤可能性大。此外，病变（右髂骨）可见肿瘤转移。

▲医生为其换药

为了控制肿瘤进展，减少转移几率，Lous自2019年开始，接受多轮化疗及靶向药治疗。已恢复正常生活、工作的他，于2023年底在当地复查发现病情有所进展，遂2024年年初再次返院回来就医。主管医生行艳丽发现，此时的Lous相较之前新增右髂骨术区不均匀强化灶，新增肝包膜区、左侧膈下、右前腹壁、右下侧腹壁多发转移瘤。

由于Lous手术后多发转移，无再次根治性手术适应症，但有微创治疗适应症，最终，他接受了肝包膜及腹壁（两处）肿瘤冷冻消融术+腹壁肿瘤穿刺活检术，以达到减少肿瘤负荷，延长生命的目的。术后Lous又联合了多次动脉灌注化疗术及靶向药治疗。期间复查显示多处转移瘤较前缩小。

“很高兴五六年过去了，还能看到这些熟悉的面孔，大家也还记得我。”来到一个陌生的国度，面对风俗习惯、语言的不同以及对治疗的不确定性，Lous承认一开始是忐忑不安，但没想到结果却是出乎意料的好。无论是治疗技术的精湛，还是医护的贴心照顾，甚至是院外随访工作，他与家人都很满意。他知道这条“抗肉瘤”的路很难走，因为相比其他癌种，这种“肉瘤”比较少见，但他一定会坚韧前行。

肉瘤，是一种少见的癌症，常被称为“被遗忘的癌症”。

横纹肌肉瘤（RMS）是一种肉瘤，由正常发育为骨骼肌的细胞组成，是一种罕见但严重的肌肉组织肿瘤。它可能发生在身体的任何部位，包括肢体、躯干和头颈部位。大多数横纹肌肉瘤发生于儿童和青少年，但也可发生于成人。成年人更有可能患快速增长的RMS类型，更难治疗。

手术切除是横纹肌肉瘤的首选治疗方式。但单纯手术是很难治愈的，需要综合考虑多种治疗手段，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，横纹肌肉瘤的治疗中，冷冻消融治疗是一种可行的方法。尤其是针对横纹肌肉瘤的骨转移患者，该技术被证明具有操作简单、复发率低、疼痛轻微和恢复快的优点。

横纹肌肉瘤的早期症状主要为痛性或无痛性肿块、皮肤表面红肿，皮温高、肿瘤大小不等，质硬，就诊时多数肿块固定。如果生长在鼻腔的肿瘤，可能表现为鼻塞、鼻窦炎等表现，生长在眼部肿瘤则可能引起眼部肿胀或外突；而生长在腹腔或盆腔的肿瘤则可表现为腹痛、呕吐、便秘等等。

如果肿瘤出现转移，还可能出现慢性咳嗽、骨痛、淋巴结肿大、体重下降等症状。广州复大肿瘤医院医疗四科副主任行艳丽提醒：当出现上述病症时，一定要及时进行就医和检查。该病目前还没有确切的预防措施，建议大家在生活中尽量避免接触有害物质，提高机体免疫力，以及定期进行体检。