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ChiCTR2600119338
尚未开始
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2026-02-25
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低位直肠癌
改良Bacon手术一针法固定外置肠管近期疗效的前瞻性随机对照研究
改良Bacon手术一针法固定外置肠管近期疗效的前瞻性随机对照研究
比较低位直肠癌Bacon手术中采用一针法固定外置肠管与多针法术后患者第12月的肛门功能。
随机平行对照
其它
本研究采用简单随机化方法生成随机序列,不进行分层。 随机序列由统计师使用R语言的Blockrand包运行生成,将符合入组标准的所有受试者按 1:1比例随机分配至干预组或对照组。 为保证两组病例数均衡,采用区组随机化设计,区组长度设为6(即每6例受试者为一个区组,内部分配3例至干预组、3例至对照组),区组长度对研究团队设盲。
单盲
自选课题(自筹)
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22
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2025-03-01
2027-03-31
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1.年龄介于18-75岁; 2.组织病理证实为高级别或中级别腺癌,或术前结肠镜检查提示为绒毛状腺瘤恶变; 3.肿瘤位于肛缘≤5厘米范围内,原发肿瘤直径<5厘米; 4.非复发性直肠癌; 5.患者可能接受过也可能未接受过新辅助放化疗; 6.术前MRI测量肿瘤距肛缘≤5cm,Bordeaux分型I~III型; 7.肿瘤术前分期为I期(cT1~2N0M0);II~III期(cT3~4N0~2M0)患者需新辅助治疗后,肛提肌裂孔以上肿瘤降期至≤ycT3N0-2M0,肛提肌裂孔以下肿瘤降期至≤ycT2NxM0(即浸润深度未超内括约肌); 8.术前美国麻醉医师协会(ASA)分级I~III级; 9.术前无局部并发症(包括肠梗阻,肠穿孔、腹部脓肿形成等); 10.术前肛门控制功能良好(术前Wexner评分≤5分); 11.术前评估身体情况能够接受根治性超低位直肠前切除术、且可行一期吻合术联合回肠造口术或改良Bacon手术(营养风险、合并疾病等综合评估); 12.患者及其家属必须理解并愿意参加本研究,并提供书面知情同意书。;
请登录查看1.因肠梗阻、穿孔或出血而需要急诊手术的患者; 2.肿瘤侵犯外括约肌、提肛肌或邻近器官,需要联合器官切除的患者; 3.病理类型为低分化或未分化癌以及黏液腺癌和印戒细胞癌的患者; 4.家族性腺瘤性息肉病,林奇综合征相关性直肠癌以及炎症性肠病活动期的患者; 5.合并有其他恶性肿瘤的患者; 6.肿瘤远处转移患者; 7.既往有结直肠或肛门直肠手术史或疾病史; 8.术前肛门功能不良患者(术前Wexner评分≥6分); 9.术前指诊有肛门狭窄且无法松解的患者; 10.术前美国麻醉医师协会(ASA)分级IV和V级的患者; 11.存在严重的肝、肾、心、肺或凝血功能障碍,或有严重基础疾病无法耐受手术的患者; 12.妊娠期和(或)哺乳期患者; 13.认知状态异常、读写困难或有严重精神疾病史患者; 14.术前感染未得到控制的患者; 15.正在参加其他临床试验或入组前4周内参加过其他临床试验的患者; 16.有其他经研究者判断认为不适合参加本研究的临床或实验室发现的患者。;
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