ChiCTR2500101836
尚未开始
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2025-04-30
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胃肠间质瘤
瑞派替尼联合舒尼替尼对比瑞派替尼加量治疗四线治疗进展的晚期GIST的多中心、随机、对照研究
瑞派替尼联合舒尼替尼对比瑞派替尼加量治疗四线治疗进展的晚期GIST的多中心、随机、对照研究
探索四线治疗失败的GIST患者瑞派替尼加量和瑞派联合舒尼替尼方案的有效性和安全性
随机平行对照
其它
采用简单随机的方法,利用 SPSS 软件生成随机数字后随机分组
开放标签,对评估者隐藏分组
自选课题(自筹)
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30
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2025-05-01
2027-05-01
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1.>=18 周岁的 GIST 患者,男女不限; 2.接受四线药物治疗(一线:伊马替尼;二线:舒尼替尼;三线:瑞格非尼;四线:瑞派替尼)失败的晚期 GIST 患者; 3.接受血液 NGS 测序; 4.按照 mRECIST v1.1 标准,受试者至少有一个可测量病灶(非淋巴结病灶长径>=1.0 cm 或>=2 倍扫描层厚);局部治疗后明确进展的病灶也可以认为是可测量病灶;影像学检查结果的取得必须在首次给药前 28 天内; 5. 自愿同意参与研究并签署知情同意书; 6. 主要器官功能正常,受试者需满足如下实验室指标: 1) 近 14 天未使用粒细胞集落刺激因子的情况下,中性粒细胞绝对值(ANC)>=1.5x10^9/L; 2) 近 14 天未输血的情况下,血小板>=100×10^9/L; 3) 近 14 天内无输血或使用促红细胞生成素的情况下,血红蛋白>9g/dL; 4) 总胆红素<=1.5×正常值上限(ULN);如总胆红素>1.5xULN 但直接胆红素<=ULN 也允许入组; 5) 天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)在<=2.5×ULN 6) 血肌酐<=1.5×ULN 并且肌酐清除率(采用 Cockcroft-Gault公式计算)>=60 ml/min; 7) 凝血功能良好,定义为国际标准化比值(INR)或凝血酶原时间(PT)<=1.5 倍 ULN; 8) 甲状腺功能正常,定义为促甲状腺激素(TSH)在正常范围内。如基线 TSH 超出正常范围,如果总 T3(或 FT3)及 FT4 在正常范围内的受试者亦可入组; 9) 心肌酶谱在正常范围内(如研究者综合判断为不具有临床意义的单纯实验室异常也允许入组); 7. 欧美肿瘤协作组(European Cooperative Oncology Group,ECOG)日常生活能力评分 0 或 1 分; 8. 非手术绝育或育龄期女性患者,需要在研究治疗期间和研究治疗结束后 90 天内采用一种经医学认可的避孕措施(如宫内节育器,避孕药或避孕套);非手术绝育的育龄女性患者在随机前的 72h 内血清 HCG 检查必须为阴性;而且必须为非哺乳期;对于伴侣为育龄妇女的男性患者,应在研究治疗期间和研究治疗期结束后 90 天内采用有效方案避孕。 9. 愿意且能够遵从试验和随访程序安排。;
请登录查看1.服用除四线药物外的其他酪氨酸激酶受体抑制剂; 2. 不遵医嘱、不按规定用药,或资料不全等可影响疗效判断或安全判断的患者; 3. 怀孕或者哺乳期女性患者; 4.入组前5年内患有其他恶性肿瘤,但以下情况除外:经治疗后可预期痊愈的恶性肿瘤(已治愈的局限性肿瘤,如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、表浅膀胱癌、前列腺原位癌、宫颈原位癌、乳腺原位癌、I期肺癌、I期结直肠癌等可以入组;) 5. 其他可能影响方案依从性或干扰结果解释的严重的、无法控制的伴随疾病,包括活动性机会性感染或进展期(严重)感染、不能控制的糖尿病、未经控制的高血压、心血管疾病(纽约心脏病协会分级定义的Ⅲ级或Ⅳ级心衰、Ⅱ度以上心脏传导阻滞、过去12个月内发生心肌梗塞、不稳定性心律失常或不稳定性心绞痛、6个月内发生脑梗塞等)或肺部疾病(间质性肺炎、阻塞性肺病和有症状的支气管痉挛病史)、6个月内出现过深静脉血栓或肺栓塞; 6.估计参加本临床研究的依从性不足,经研究者判断,患者有其他可能影响研究结果或导致本研究被迫中途终止的因素,如酗酒、药物滥用、其他的严重疾病(含精神疾病)需要合并治疗,有严重的实验室检查异常,伴有家庭或社会等因素,会影响到患者的安全。 7.研究者判断其他可能影响临床研究进行、可能无法遵守协议的患者或不能配合者、存在研究风险的患者。;
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