ChiCTR2600132784
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2026-09-18
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慢性非特异性腰痛
重复经颅磁刺激联合DNS训练对慢性非特异性腰痛的疗效研究
重复经颅磁刺激联合DNS训练对慢性非特异性腰痛的疗效研究
100084
本研究旨在探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合动态神经肌肉稳定技术(DNS)训练对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者的临床疗效及其可能的作用机制。具体目的包括: 1.验证联合干预的临床有效性: 通过随机双盲对照试验,将CNLBP患者随机分为试验组(rTMS联合DNS)和对照组(假rTMS联合DNS),比较两组在缓解疼痛、改善功能障碍方面的差异,评估rTMS与DNS联合干预是否优于单一疗法的模拟对照; 2.探索联合干预的作用机制: 从“内源性神经调控(rTMS对皮层兴奋性及下行疼痛调节通路的影响)”与“外源性运动再教育(DNS对膈肌功能、运动控制模式的改善)” 两个层面出发,探讨二者联合是否能够通过中枢-外周的协同作用,打破CNLBP的病理恶性循环; 3.多维评估疗效指标: 结合主观量表(VAS、ODI)与客观指标(超声成像等),全面评估联合治疗对疼痛、功能障碍、心理状态及神经肌肉控制能力的影响,为后续研究提供方法学参考。
随机平行对照
探索性研究/预试验
采用计算机辅助随机化方法,使用SPSS 26.0统计软件产生1-34号的随机数字序列,按随机数字的大小进行编号排序,按1:1的比例将受试者随机分配至实验组(rTMS联合DNS干预)和对照组(假rTMS联合DNS干预)。
本研究采用单盲设计,对受试者设盲。对照组采用与实验组相同的线圈,但旋转线圈角度,使得磁场方向偏离皮层,但可以复现真实刺激中的“咔哒”声。进行假刺激。同时,为保证盲法的有效性,两组受试者在干预期间接受的指导语及相关信息完全一致。
运动康复科学平台实验室
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2026-10-01
2026-12-31
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(1)符合CNLBP诊断标准:病程持续超过12周,肋缘以下、臀横纹以上的疼痛与不适,排除脊柱特异性疾病及神经根病变; (2)年龄与性别:18-40之间,性别不限; (3)疼痛强度:入组前一周内,视觉模拟评分法(VAS)评分处于3-7分; (4)认知与交流能力:神志清楚,无认知功能障碍,能够理解并配合完成DNS训练指导及量表填写。 (1)符合CNLBP诊断标准:病程持续超过12周,肋缘以下、臀横纹以上的疼痛与不适,排除脊柱特异性疾病及神经根病变;(2)年龄与性别:18-40之间,性别不限;(3)疼痛强度:入组前一周内,视觉模拟评分法(VAS)评分处于3-7分;(4)认知与交流能力:神志清楚,无认知功能障碍,能够理解并配合完成DNS训练指导及量表填写。;
请登录查看(1)严重的脊柱病理(腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎体骨折、骨质疏松、肿瘤、结核、严重或进行性脊柱侧凸,风湿免疫/炎性疾病)引起的腰痛; (2)过去2年内有脊柱手术史; (3)痛经、产后腰痛或与妊娠相关的腰痛; (4)有严重的心脑血管疾病或高血压; (5)在过去3个月内接受过物理治疗(运动和/或教育形式); (6)其他rTMS禁忌症:体内有金属植入物,既往有癫痫病史、脑震荡史,正在使用抗惊厥药物等。;
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