ChiCTR2600116854
尚未开始
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2026-01-15
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EGFR突变非小细胞肺癌
160mg伏美替尼联合化疗用于EGFR突变可手术II-IIIB期NSCLC新辅助治疗的前瞻性、多中心、单臂临床研究
160mg伏美替尼联合化疗用于EGFR突变可手术II-IIIB期NSCLC新辅助治疗的前瞻性、多中心、单臂临床研究
评估160mg伏美替尼联合化疗用于EGFR突变II-IIIB期NSCLC的有效性与安全性
单臂
Ⅱ期
无
无
自选课题（自筹）
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27
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2025-06-01
2027-05-01
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1.在开展与研究有关的任何检查、采样、分析之前，已取得患者的书面知情同意； 2.男性或女性，年龄18-75岁； 3.研究前60天内经组织学/细胞学确诊的原发性肺腺癌； 4.根据AJCC第八版肺癌分期，通过系统性影像学评价（包括增强的胸部/腹部CT、增强头颅CT/MRI、同位素骨扫描，或全身PET/CT检查）的II-IIIB期（N1-N2，N1通过影像学确定，N2通过胸腔镜、EBUS-TBNA或PET/CT确诊），未侵及周围邻近结构或脏器（如主支气管、壁层胸膜、胸壁、膈神经、心脏、大血管、喉返神经、隆突、食管、锥体等，且在不同的同侧肺叶中不存在独立肿瘤结节），拟行根治性切除的病灶，且手术方式为肺叶切除、袖状切除、双叶肺叶切除或全肺切除（微创或开放性术式均可）； 5.经肿瘤组织或血液NGS检测显示EGFR突变阳性（19Del和/或L858R突变，伴或不伴T790M突变）； 6.存在至少1处可测量病灶，基线CT检查显示最长直径≥10mm（除了必须有短轴≥15mm的淋巴结外），并且适合准确的重复测量； 7.ECOG体能状态评分0-1分； 8.女性患者应该采取充分有效的避孕措施，不得哺乳，并且在研究药物第一次给药前妊娠试验阴性；或者女性患者在筛选时必须满足以下标准以证明没有生育能力： a.绝经后，定义为年龄大于50岁，且停止所有外源性激素治疗后至少12个月无月经。 b. 对于年龄小于50岁的女性，如果停止外源性激素治疗后12个月或更长时间无月经，且黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）水平在绝经后范围内， 则视为绝经后。 c.有文件记录的不可逆的绝育手术，包括子宫切除，双侧卵巢切除或双侧输卵管切除，但输卵管结扎除外； 9.男性患者应该愿意采取屏障避孕，即避孕套。；
请登录查看1.有鳞状细胞癌，大细胞癌或小细胞癌等神经内分泌成分的肿瘤； 2.基因检测存在EGFR 20外显子插入突变； 3.入组前暴露于其他抗肿瘤治疗； 4.研究药物首次给药前的4 周内，曾行重大手术（包括原发性肿瘤手术，不包括血管通路建立操作）； 5.患者处于妊娠期或哺乳期； 6.在首次给药前 7 天内使用过 CYP3A4 强抑制剂或21天内使用过CYP3A4强诱导剂；在首次给药前 14天内使用过以抗肿瘤为适应症的中药及中药制剂、具有肿瘤辅助治疗作用的中药及中药制剂，以及其他具有抗肿瘤活性的药物； 7.有其它恶性肿瘤病史，或现在合并其他恶性肿瘤（已行根治术且术后5年未复发的恶性肿瘤除外，如宫颈原位癌，皮肤基底细胞癌以及甲状腺乳头状癌等）； 8.患有重度或未控制的全身性疾病需要治疗，研究者认为不适合参加试验者，包括高血压、糖尿病、慢性心衰（NYHA心功能分级III-IV）、不稳定心绞痛、1年内发生过心肌梗死、活动性出血性等疾病；乙型肝炎（包括所有HBsAg阳性患者）、丙型肝炎（丙肝Ab阳性）和人类免疫缺陷病毒（HIV）；活动性感染需要接受静脉给药治疗的患者； 9.严重胃肠道功能异常，可能影响研究药物的摄入、转运或吸收的疾病或临床状态，如无法口服药物，难以控制的恶心和呕吐、大范围胃肠道切除史等； 10.符合以下任何心脏评估标准： a. 静息ECG校正QT间期（QTc）>470 msec，QTc采用F公式校正（若首次ECG测得QTc＞470ms，则复测2次ECG，取3次QTc结果平均值）。 b. 静息ECG的心律、传导或形态发生任何临床上重要的异常，例如，完全性左束支传导阻滞，二度、三度房室传导阻滞等。 c.增加QTc延长风险或心律失常事件风险的任何因素，如心力衰竭、低钾血症、先天性长QT综合征、长QT综合征家族史，或一级亲属40岁以下不明原因猝死，或正在服用已知可延长QT间期的任何伴随药物而不能停药者。 11.既往有间质性肺病（ILD）、药物性间质性肺病、需要糖皮质激素治疗的放射性肺炎等病史，或具有可疑为间质性肺病临床表现的患者； 12.以下任何实验室检查表明骨髓储备或器官储备功能不足。 a) 绝对中性粒细胞计数<1.5×10^9/L b) 血小板计数<100×10^9/L c) 血红蛋白<90 g/L d) 丙氨酸转氨酶（ALT）>2.5×正常上限（ULN） e) 天冬氨酸转氨酶（AST）>2.5×ULN f) 总胆红素>1.5×ULN或有Gilbert综合征（非结合高胆红素血症）时>3×ULN g) 肌酐清除率<50 mL/min（根据Cockcroft-Gault公式计算）。 h) 凝血酶原时间（PT ）、 国际标准化比值（ INR ）、活化部分凝血活酶时间（ aPTT） ≥1.5 倍 ULN； 13.未来4个月内已安排或计划安排其他内科操作（如内镜检查或穿刺术）或外科手术； 14.已知或怀疑对甲磺酸伏美替尼或其它成分过敏者； 15.如果患者不能遵循研究程序、限制和要求，研究者认为患者不得或不适合参加研究的其他情况； 16.当前或既往参加过任何其他抗肿瘤临床研究的患者；；
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