ChiCTR2500112850
尚未开始
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2025-11-20
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鼻咽癌
基于动态治疗反应预测模型(RAIRI)指导的局部晚期鼻咽癌个体化辅助治疗决策:一项多中心随机对照Ⅲ期研究
基于动态治疗反应预测模型(RAIRI)指导的局部晚期鼻咽癌个体化辅助治疗决策:一项多中心随机对照Ⅲ期研究
本试验旨在通过个体化治疗反应评估,为患者进行个体化辅助治疗决策。标准治疗组(S组)患者在CCRT ± IC后均接受卡培他滨或者PD-1单药辅助治疗,而试验组(E组)则基于RAIRI模型,根据治疗反应进行分层治疗:对治疗反应不佳的RAIRI高危患者接受卡培他滨或者PD-1单药辅助治疗,治疗反应良好的RAIRI低危患者则豁免辅助治疗。本研究需验证这种个体化治疗策略不会影响治疗患者生存率。 本试验的另一重要目标是评估RAIRI模型的预后效能,即比较RAIRI高危患者与低危患者的疗效差异。该设计不仅实现了治疗方案的精准分层,更为重要的是为评估辅助治疗在RAIRI低危患者中的必要性提供了循证依据。
随机平行对照
Ⅲ期
随机序列由独立统计人员使用张华老师电子化中央随机系统生成,采用分层区组随机方法,分层因素包括研究中心、临床分期(III期 vs IVA期)及是否接受新辅助治疗(有 vs 无)。研究者依据中央随机结果进行受试者分配。
随机分组结果在试验初期不会被揭盲和公开,需待评审小组完成RAIRI评估后方可披露,此举旨在确保对RAIRI风险分层结果的客观评估。当患者被分配至标准治疗组或试验组后,将根据RAIRI风险分层结果及对应治疗方案继续进行治疗。
本研究为研究者发起项目(Investigator-Initiated Study),经费来源为研究者所在单位自筹。
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325;326
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2025-10-29
2030-12-31
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1. 年龄18-65岁,性别不限; 2. 组织学证实的EBER+鼻咽非角化性癌; 3. AJCC 8 版分期III-IVA期(除外T3-T4N0和T3N1期); 4. ECOG评分0-1分; 5. 疗前有完善的基线鼻咽和颈部MRI(含功能 MRI 序列)等影像资料,有可测量的肿瘤病灶; 6. 疗前基线监测cfEBV-DNA水平; 7. 入组患者还需满足下列临床化验室标准:血红蛋白>120 g/L,WBC ≥4x10^9 /L, 8. 血小板≥100x10^9 /L,肝肾功能各指标均在正常值上限的 1.25倍范围内,无听力障碍; 9. 能理解本研究,并已签署知情同意书; 10. 同意允许使用其个人数据和生物样本(如血液、组织等)进行研究; 11. 主要器官功能正常(鼻咽癌相关除外); 12. 有随诊条件。;
请登录查看1. 无治疗前cfEBV-DNA或其他必需的基线特征数据; 2. AJCC 8版I-II期、T3-4N0、T3N1期病变; 3. 既往患其它恶性肿瘤(除I期非黑色素性皮肤癌或子宫颈原位癌外); 4. 怀孕或哺乳期妇女,育龄妇女未避孕; 5. 正在接受其它药物试验; 6. 有严重的合并症,包括心肌梗死、严重的心率失常;严重的脑血管病;溃疡;精神病;不可控制的糖尿病;活动性自身免疫性疾病,正在进行的全身免疫抑制药物治疗;需要全身治疗的活动性感染;艾滋病毒病史;乙型肝炎表面抗原阳性;乙型肝炎病毒DNA大于1×10^3拷贝数/mL或200IU的ace抗体/mL;丙型肝炎病毒抗体阳性; 7. 无定期随诊条件。;
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