
肢体淋巴水肿是乳腺癌、妇科肿瘤、黑素细胞瘤等恶性肿瘤区域淋巴结清扫术后的一种常见慢性并发症,严重影响患者的肢体功能和生活质量。临床数据显示,早期肢体淋巴水肿可以通过综合消肿治疗和淋巴管-静脉吻合手术达到较好的疗效,但这两种方式对于中晚期淋巴水肿治疗效果不佳——此类患者不仅存在淋巴回流障碍,还伴随病理性脂肪纤维沉积,治疗难度显著增加。
6年前确诊左侧乳腺癌的李女士(化名),在接受改良根治术及术后化疗、放疗等综合治疗后,于3年前出现左上肢酸胀、沉重症状,随后前臂与手背水肿呈进行性加重。起初,李女士尝试综合消肿治疗,但因往返医院不便、居家护理不规律,水肿症状未得到改善,左上臂反而出现增粗趋势。
针对李女士的病情,天津医科大学肿瘤医院乳房再造科在科主任尹健教授带领下,经详细检查评估,确诊其为左上肢淋巴水肿(ISL IIb期,Campisi III期),并制定了MITESE治疗方案。据乳房再造科副主任医师、MITESE项目负责人殷竹鸣教授介绍,团队针对中晚期肢体淋巴水肿的病理特点,创新设计了分期手术方案:一期通过MITESE完成肢体减容与淋巴管再生,二期借助淋巴管-静脉吻合手术实现淋巴回流重建。该方案兼具安全性与高效性,可在减轻肢体肿胀、改善功能障碍的同时,推动淋巴循环再生,实现“减容与再生兼顾”。

得益于术前多学科团队的充分准备,李女士的手术仅用时2.5小时,术中成功抽吸病理性沉积组织1300ml,切除冗余皮肤宽度达5cm,肢体减容与功能改善效果显著。术后第4天,李女士顺利康复出院,并向乳房再造科全体医护人员表达感谢。

此次MITESE技术的成功落地,不仅拓宽了中晚期肢体淋巴水肿的治疗途径,更彰显了天津医科大学肿瘤医院在医疗技术创新领域的突破能力。未来,科室将持续推进该技术的临床推广与优化,同时探索更多针对恶性肿瘤术后并发症的创新治疗方案,为提升患者生活质量、推动相关领域医疗技术发展贡献力量。
主任医师、教授、博士生导师
天津医科大学肿瘤医院乳房再造科主任
中国抗癌协会肿瘤整形外科专委会主任委员
中国抗癌协会乳房再造科普教育基地主任委员
天津市抗癌协会乳腺癌专业委员会候任主任委员
天津市抗癌协会肿瘤整形外科专委会首届主任委员
中国医促会乳腺疾病分会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
中国整形美容外科协会肿瘤整复分会常委
“—带—路”乳房再造公益行发起人
副主任医师、副教授、硕士研究生导师
中国医学科学院北京协和医学院整形外科学博士
中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会 委员兼秘书
中国人体健康科技促进会乳房再造专业委员会 委员
中国医疗保健国际交流促进会整形美容外科学分会 青年委员
中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会肿瘤整形学组 委员
天津市抗癌协会肿瘤整形专业委员会 委员
天津市医学会肿瘤学分会 青年委员

图文提供 | 乳房再造科殷竹鸣、党委宣传处周妍
编辑 | 党委宣传处杨子佳
审核 | 乳房再造科、医务处、党委宣传处

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