ChiCTR1800019769
尚未开始
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2018-11-28
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甲状腺结节热消融
甲状腺巨大结节、微小乳头状癌及多发结节的热消融治疗多中心研究
甲状腺巨大结节、微小乳头状癌及多发结节的热消融治疗:一项多中心前瞻性研究
观察热消融技术在甲状腺良性结节(尤其是最大直径大于4cm)、甲状腺微小乳头状癌(PTMC),以及多发甲状腺结节的患者,术前超声和FNA良恶性评估,热消融适应症筛选,术中微波消融、射频消融或者激光消融等微创治疗,术后1月、3月、6月、12月随访中结节的超声造影检查、体积缩小率、症状及美容改善、并发症的发生率,评估治疗效果。
单臂
治疗新技术
无
未说明
无
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1700
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2019-01-01
2021-12-31
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1、甲状腺良性结节(最大直径大于4cm) ①术前细针穿刺活检细胞学病理FNA-Bethesda报告系统报告为Ⅱ类(至少两次),或一次FNA检查且具有典型良性结节超声声像图,或术前组织学活检病理证实为良性结节; ②结节最大直径大于4cm,且位于甲状腺腺叶内; ③患者无儿童期放射治疗史; ④患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观,要求治疗的; ⑤患者充分知情情况下要求微创介入治疗,或拒绝外科手术及临床观察; ⑥手术后残余复发结节,且结节体积明显增大。 2、甲状腺微小乳头状癌 (PTMC) 需同时符合以下条件,严格遵循医学伦理,尤其是患者充分知情的情况下进行: ①非病理非病理学高危亚型; ②建议选择肿瘤直径≤5mm(对肿瘤四周均未紧贴包膜者可放宽至直径≤1cm),且结节距离内侧后包膜>2mm; ③无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯; ④癌灶不位于峡部; ⑤无甲状腺癌家族史; ⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史; ⑦无淋巴结或远处转移证据; ⑧患者经医护人员充分告知后,仍拒绝外科手术,也拒绝密切随访的; ⑨初次治疗者。 3、多发甲状腺结节 ①术前多个结节均为相似的极低或低度恶性风险,穿刺最大结节,病理证实为良性结节; ②位于峡部的结节最大直径小于2cm; ③患者无儿童期放射治疗史; ④患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观,要求治疗的; ⑤患者充分知情情况下要求微创介入治疗,或拒绝外科手术及临床观察;;
请登录查看符合下列任意一条即排除。 a.对侧声带功能障碍; b.严重凝血功能障碍; c.重要脏器功能不全; d.怀孕妇女。 1、甲状腺良性结节(最大直径大于4cm) ①巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方; ②具有粗大钙化。 2、甲状腺微小乳头状癌(PTMC) ①已做过外科手术治疗; ②颈部或远处发现转移; ③癌灶短期内进行性增大(6个月内增大超过3mm); ④病理学高危亚型(高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化型、实体/岛状型、嗜酸细胞亚型); 3、多发结节 ①巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方; ②已做过外科手术治疗。;
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