烟台毓璜顶医院介入治疗科完成烟威首例肾上腺转移瘤冷冻消融治疗

烟台毓璜顶医院

2025/01/08

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肿瘤

近日，烟台毓璜顶医院介入治疗科应用复合式冷热消融技术，成功治愈一例左肾上腺寡转移患者。复合式冷热消融技术具有创伤小、恢复快、可重复、安全性高、并发症少等诸多优势。该项技术的成功开展，也标志着烟台毓璜顶医院介入治疗技术达到省内领先水平。

68岁的张先生患酒精性肝硬化多年，半年前查体发现肝内巨大肿瘤，多次在烟台毓璜顶医院行介入栓塞治疗。20天前患者住院复查肝内肿瘤完全灭活，发现左侧肾上腺孤立转移瘤，但患者肝脏储备功能差，无法耐受外科手术切除。介入治疗科孙博琳副主任团队，仔细分析患者病情及影像学检查结果，决定采用复合式冷热消融技术彻底灭活病灶。

因该疗法应用于肾上腺肿瘤消融在省内开展例数极少，在烟威地区尚属首例，对于手术风险的处理无法形成有效借鉴。术前，孙博琳副主任团队查阅大量相关文献，并联合内分泌科、麻醉科进行MDT讨论，制定术中可能出现的肾上腺危象及其他可能出现风险的应急预案。手术过程中，通过CT引导下将冷冻消融针经左肾内侧宽约1cm的手术路径精确插入肾上腺转移瘤内，进行复合式冷热消融。术中患者未感到疼痛，出现一过性高血压后，立即根据术前应急预案给予药物治疗，后血压恢复正常。术后患者生命体征稳定，未发生严重并发症，次日出院。术后患者复查CT显示肾上腺病灶完全坏死，达到了临床治愈。

术前测试见工作区因超低温快速结霜

术中穿刺左侧肾上腺转移瘤

术中冷冻消融针精确穿刺左侧肾上腺

术后复查CT左侧肾上腺转移瘤密度明显降低，提示肿瘤完全灭活

术前测试见工作区因超低温快速结霜术中穿刺左侧肾上腺转移瘤

术中冷冻消融针精确穿刺左侧肾上腺术后复查CT左侧肾上腺转移瘤密度明显降低，提示肿瘤完全灭活。

孙博琳副主任介绍说：以复合式冷热消融系统为代表的冷冻消融术已成功应用于肿瘤微创治疗。其通过快速的冻融循环导致细胞内外渗透压及pH值变化、蛋白质变性坏死、细胞膜破裂、肿瘤组织缺血坏死等，实现对肿瘤细胞的杀伤作用，最终导致肿瘤细胞凋亡。冷冻消融术具有冰球可视化、可激活机体免疫反应、对大血管损伤小、安全性高、并发症较少等诸多优势。该患者因肾上腺肿瘤紧贴胰腺、肠管及脾静脉，传统的热消融有可能造成临近器官损伤，治疗风险较大。采用复合式冷热消融不但能在完全杀灭肿瘤的同时保护临近重要脏器，而且患者术中舒适度大幅上升（相较热消融的术中剧烈疼痛，复合式冷热消融患者术中几乎无痛感）。

目前，微创介入治疗已成为发展趋势，越来越多的疾病首选微创介入治疗。烟台毓璜顶医院介入治疗科目前开展各种良、恶性肿瘤的介入治疗，外周血管性疾病的介入治疗、肿瘤消融、粒子植入等各类介入手术，科室技术水平和整体实力走在省内前列。