ChiCTR2600136281
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2026-11-09
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脑卒中后吞咽障碍
中枢-外周协同a-iTBS改善脑卒中后吞咽障碍的脑网络机制与多维度疗效研究
中枢-外周协同a-iTBS改善脑卒中后吞咽障碍的脑网络机制与多维度疗效研究
1. 本研究采用中枢-外周协同a-iTBS刺激模式，基于神经可塑性理论，通过MEP定位刺激靶点，从而精准调节大脑皮层兴奋性，实现对吞咽相关神经环路的持久重塑。旨在从感觉-运动环路双重增强关键吞咽脑区活性，促进神经信号传递，从而改善吞咽功能。同时，与传统rTMS相比，a-iTBS具有刺激时间短、刺激强度低等优势，在提升治疗效率的同时有效降低头痛等不良反应风险，体现“短时高效、安全可控”的临床潜力。;2. 通过整合行为学、神经电生理指标与神经影像学指标，系统分析a-iTBS对吞咽环路的调控效应，为神经调控技术的精准应用提供机制依据。;3. a-iTBS的短时高效特性有望将传统康复周期从4–6周缩短至3–4周，提升治疗效率与患者依从性。;4. 通过精准改善吞咽功能，可降低隐性误吸及相关并发症（如吸入性肺炎）风险，减少医疗支出；结合多模态评估实现早期分型，避免盲目治疗，优化医疗资源利用。
随机平行对照
其它
由产生分配序列的研究人员随机将63受试者，采用区组随机化方法分配到A、B、C 3个组(双侧舌骨上肌a-iTBS组、双侧吞咽皮质a-iTBS组、联合刺)。先按照受试者进入研究的时间排序(1-63)，同时设置区组6,9,9,6,6,9,9,9，63例受试者划分成8个区组。第一步：录入序号和区组信息，产生随机数,第二步：复制随机数，命名为“随机数字1”。在全选中的情况下，进行排序，主要关键词选“区组”，
单盲，对评估者隐藏分组
无
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21
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2026-11-01
2028-11-01
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1.符合脑卒中诊断标准的单侧脑卒中（出血性（未行开颅减压手术）、缺血性）；（需CT或MRI证实，为进一步亚组分析留档） 2.首次发病，2周<=卒中持续时间<=6个月； 3.年龄18岁以上； 4.经电子纤维内窥镜（fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）证实的渗透和（或）误吸； 5.洼田饮水试验>=3级； 6.家属或患者本人签署相关知情同意书。；
请登录查看1.其他神经疾病引起的吞咽问题，如帕金森病、阿尔兹海默症、运动神经元疾病、颅脑外伤、小脑或脑干卒中患者； 2.顽固性癫痫史； 3.颅内金属植入物和（或）心脏金属植入物； 4.妊娠； 5.生命体征不平稳，或处于疾病急性期者； 6.患者认知功能差，无法配合相关检查、治疗。；
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