ChiCTR2600136625
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慢性意识障碍
迷走神经磁刺激联合TMS调控脑网络：一项改善慢性意识障碍患者意识水平的临床研究
迷走神经磁刺激联合TMS调控脑网络：一项改善慢性意识障碍患者意识水平的临床研究
1. 探索协同调控新方案，有望突破单一疗法局限;当前pDoC的临床干预手段如药物、高压氧等疗效有限，而rTMS虽能调节皮层-丘脑网络，但对脑干上行网状激活系统的直接作用较弱。迷走神经磁刺激则可通过孤束核-脑干通路间接激活上行网状系统，与rTMS形成互补。本研究提出将rTMS与VNMS联合，旨在通过协同调控皮层-丘脑环路与脑干觉醒系统，突破单一疗法的局限性，为优化pDoC的神经调控策略提供新思路。;2. 为靶点选择与联合参数提供标准化依据;现有研究中，rTMS的靶点选择存在异质性，且联合治疗方案缺乏规范参数。本研究通过系统对比联合方案与单靶点刺激的疗效差异，旨在明确协同作用的具体机制，为建立标准化、个性化的神经调控方案提供证据支持。旨在提升临床疗效的可重复性，推动pDoC治疗指南的完善。
随机平行对照
其它
由产生分配序列的研究人员随机将63受试者，采用区组随机化方法分配到A、B、C 3个组(左侧背外侧前额叶rTMS组、左侧迷走神经rTMS组、联合刺激组)。先按照受试者进入研究的时间排序(1-63)，同时设置区组6,9,9,6,6,9,9,9，63例受试者划分成8个区组。第一步：录入序号和区组信息，产生随机数,第二步：复制随机数，命名为“随机数字1”。在全选中的情况下，进行排序，主要关键词选“区组”，
对评估者隐藏分组
无
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2026-12-01
2028-12-30
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1. 符合 pDOC 的定义，根据修订版昏迷恢复量表诊断为昏迷、植物人状态/无反应觉醒综合征、微小意识状态； 2. 无癫痫病史且无与意识障碍无关的其它中枢神经系统疾病； 3. 治疗期间未使用中枢兴奋性药物； 4. 生命体征平稳； 5. 取得家属同意，并签署治疗知情同意书。；
请登录查看1. 有磁刺激禁忌症的患者，如佩戴心脏起搏器或颅内含有金属的患者； 2. 生命体征不稳定（呼吸或血流动力学不稳定），合并严重心、肝、肾、肺功能损害或其他严重疾病的患者； 3. 有癫痫发作史的患者； 4. 完全不能配合评估或治疗师的治疗方法的患者。；
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