ChiCTR2600136010
尚未开始
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2026-11-04
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万古霉素相关急性肾损伤
经皮 GFR 快速预判万古霉素引发的早期肾损伤
TGFR技术在早期预测万古霉素治疗患者药源性急性肾损伤的应用
本研究创新性整合新型荧光肾小球滤过率(GFR)示踪剂瑞玛比嗪的经皮无创检测技术与万古霉素群体药代动力学(PPK)分析方法。本研究核心目的为:探究瑞玛比嗪实时监测的早期GFR动态变化与万古霉素高暴露相关性急性肾损伤(AKI)的关联规律,构建基于实时肾功能指标与个体化药代参数的VA-AKI早期预测模型;同时依托真实临床数据,为万古霉素个体化精准给药方案的优化提供循证依据与数据支撑,最终实现提升重症抗感染疗效、降低万古霉素药物肾毒性风险的临床转化价值。
队列研究
其它
无
无
自筹
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50
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2026-06-01
2028-06-30
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1.年龄≥18周岁的ICU住院患者;<br>2.无明确慢性肾脏病(CKD≥3期)病史;<br>3.符合以下任一情况,需启动万古霉素抗感染治疗:确诊或拟诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染;明确或高度怀疑革兰阳性(G⁺)菌感染;基于临床症状、体征及感染标志物升高,经验性使用万古霉素治疗;<br>4.预计万古霉素治疗疗程 ≥7天;<br>5.万古霉素用药前或用药期间均至少完成 1 次血清肌酐检测;<br>6.患者本人或其法定代理人签署知情同意书;;
请登录查看1.妊娠或哺乳期妇女; 2.对瑞玛比嗪、万古霉素或相关检测试剂已知过敏者; 3.既往明确慢性肾脏病(CKD ≥3 期)、尿毒症期(eGFR <15 ml/min/1.73 m²),或正在接受血液透析、腹膜透析或连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者; 4.终末期疾病患者,包括终末期恶性肿瘤或严重肝功能衰竭(Child–Pugh C 级); 5.TGFR检测给药前 48 h 内使用明确肾毒性药物(如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素)者; 6.TGFR检测给药前 72 h 内持续使用显著影响肾灌注或血流动力学的药物者(如去甲肾上腺素 ≥0.2 μg/kg/min 或呋塞米 ≥60 mg/日); 7.存在活动性出血、明显凝血功能障碍,或严重水肿 / 大量腹水,可能影响经皮荧光检测准确性者; 8.烧伤患者; 9.预计住院时间 <10 天或无法完成研究监测与随访者;;
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