ChiCTR2500095856
正在进行
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2025-01-14
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脓毒症心功能障碍
后负荷校正心功能指数与不同类型脓毒症心功能障碍严重程度相关性的前瞻性队列研究
后负荷校正心功能指数与不同类型脓毒症心功能障碍严重程度相关性的前瞻性队列研究
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1 主要目的： 以传统超声心动图联合斑点追踪超声心动图（STE）技术作为脓毒症心肌病（septic cardiomyopathy, SCM）/脓毒症心功能障碍（sepsis induced myocardial dysfunction, SIMD）的诊断工具，分析后负荷校正心功能参数（afterload-related cardiac performance，ACP）对SCM的诊断价值。 2 次要目的： (1) 分层分析不同类型的心功能障碍与ACP的相关性； (2) 比较STE和ACP对脓毒症患者预后的预测价值； (3) 评价在不同类型脓毒症心功能障碍中，ACP与患者28天全因死亡的相关性； (4) 以ACP为诊断手段，1）分析SCM的危险因素，对脓毒症患者进行SCM的危险分层，分析不同分层与预后的相关性；2）观察SCM对患者机械通气时长、血管活性药物用量及时长、ICU停留时间和住院天数的影响；3）观察SCM合并其他器官功能不全的发生率；4）结合肌钙蛋白、脑钠肽、炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α对脓毒症进行危险分层，观察其对预后的预测价值。 (5) 观察2周后患者心脏功能的恢复情况。 (6) 其他： a) 探讨膜联蛋白A5（annexin A5, ANXA5）和血浆的miR-126能否作为SCM的生物标志物； b) 以传统超声心动图联合STE技术作为诊断手段，随访1年，观察SCM组与非SCM组患者无心血管事件（心律失常、心衰、心肌梗死、猝死）的差异。
诊断试验诊断准确性
诊断试验新技术
无
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广州医科大学科研能力计划重大临床研究项目 (GMUCR2024-02001)
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2024-06-01
2027-05-31
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（1）年满18周岁，入住ICU，诊断为脓毒症或脓毒性休克患者（sepsis-3.0诊断标准）。 （2）同意进行脉搏指示连续心输出量（pulse indicator continuous cardiac output，PICCO）监测和心脏超声检查的患者。 （3）患者家属知情同意，并且签署书面的同意书。；
请登录查看符合以下情况之一： 1) 存在明确的影响心脏功能的其他因素，如超声下看到局灶性室壁运动异常，考虑存在急性或陈旧性心肌梗死、心肌炎、中-大量心包积液、不稳定的心律失常和心肺复苏术后； 2) 既往有严重的先天性心脏病、心脏瓣膜疾病和心肌病； 3) 恶性肿瘤终末期，预计生存时间<90天； 4) 临床情况急剧恶化，来不及完善心脏超声的患者。；
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