ChiCTR2400088966
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2024-08-29
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恶性肿瘤合并冠心病
基于风险管理的护理模式在社区恶性肿瘤合并冠心病患者中的作用研究
基于风险管理的护理模式在社区恶性肿瘤合并冠心病患者中的作用研究
近年来，人口老龄化已成为全球关注的重大公共卫生问题和社会问题。心血管疾病与恶性肿瘤的全球疾病负担逐年加重，恶性肿瘤与冠心病的发病率逐年上升，肿瘤与冠心病有很多相同的危险因素，如：高龄、肥胖、吸烟、不良饮食习惯、高血压、糖尿病等;也有多种相似的病理生理机制，如：氧化应激、炎症、凋亡等；肿瘤细胞产生的促炎因子、趋化因子可促进血管内斑块形成，增加动静脉血栓栓塞风险；肿瘤治疗会增加冠心病进展的风险，冠心病逐渐成为威胁肿瘤患者生命健康的重要疾病。研究发现，在确诊肿瘤 6 个月内，急性冠脉综合征的发生率可达 3%~17%；肿瘤患者发生急性心肌梗死时，因缺乏积极有效的医护干预，1 年生存率仅 26%，且死亡率明显升高；在诊断心肌梗死的患者中，肿瘤的发病风险是一般人群的 1.14 倍；恶性肿瘤及其治疗导致心血管不良事件的发生，研究表明肿瘤患者因心脏原因引起的死亡率增高 8.2 倍，心力衰竭的风险性增高 15 倍。恶性肿瘤合并冠心病患者的防治策略直接影响肿瘤患者远期预后，肿瘤治疗前后冠心病的监测、预防和管理至关重要，如何选择更优的防治策略，是当前亟待解决的问题。随着肿瘤心脏病学的推广，一些肿瘤医生和心血管医生开始重视肿瘤相关性心血管疾病的管理。现行的管理模式中强调医生的主导地位，护士作用并未突显；由于医师出诊率、随访连续性等问题，导致社区肿瘤患者管控效果不尽如人意；以护士为主导的“护养结合”新模式在医养结合中显示出明显的特点和可行性；因此，本项目拟与我市相关公立机构紧密合作，对肿瘤合并冠心病患者实施以护士为主导的风险管控，建立风险管控指标，将科室与社区进行对接，实现医院-社区-居家无缝管理模式；定期对社区肿瘤合并冠心病患者实施风险管理，做到早期识别、及时干预、严密监测、合理治疗。
横断面
回顾性研究
无
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陆军特色医学中心护理创新基金项目
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400
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2024-10-01
2025-12-31
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选取我院肿瘤科以及联合教学 2 个基层社区的恶性肿瘤合并冠心病患者；20-80 岁；意识认知智力沟通正常。；
请登录查看心肺严重功能衰竭；并存精神障碍性病种；拒绝参与。；
请登录查看中国人民解放军陆军特色医学中心
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