作者：阳风
近期，“上海医药采购网”发布文件“国家组织高值医用耗材联合采购办公室关于发布《国家组织冠脉支架集中带量采购文件（GH-HD2020-1）》的公告”。
预示着打响了器械国采的第一枪。过往单耗材价格大多在7000-15000左右，目前最低的集采价格是此前乐普医疗在江苏省集采中爆出的2850元（入门级钴基合金）。这次的耗材集中采购能否像之前的药品集采一样，大幅地降低医疗耗材的价格，甚至使相关产品的价格逼近1000元左右，让我们一起拭目以待。
虽然此次集采的结果还没披露，但是相关产品的上市公司股价在文件发布后的一个交易日暴跌，以此前提到的乐普医疗为例，全天股价一度逼近跌停，最后报收-8.83%。
其实在此次国采之前，医药耗材的身影在各省的集采中已不鲜见。例如四川，重庆，西藏三省市的省际联盟人工晶体集中带量采，四川，山西等7省的省际联盟冠脉扩张球囊集中带量采购等。但国采最终选择冠脉支架，恐怕与我国越来越庞大的心血管疾病人群密不可分。
在今年（9月20日）的世界心脏日上，一个触目惊心的数字进入大众视野—3.3亿中国心血管病患者（数据来源国家心血管中心2019年统计数据）。这其中先天性心脏病200万，风湿性心脏病250万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，冠心病1100万，脑卒中1300万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。
《柳叶刀》上的一项研究表明：1990-2017年中国居民死亡原因中，死亡率第一的是脑卒中，第二是缺血性心脏病，第三是肺癌。
我们以治疗脑卒中的抗血栓形成药为例，在健数科技“重点城市样本医院销售数据”中查看其销售量，可以看到呈现出总体稳步提升的状态。
（数据来源：健数科技重点城市样本医院销售数据）
而通过查询具体品种的销售量，我们列出了排名前十的品种名称及其销量
（数据来源：健数科技重点城市样本医院销售数据）
（数据来源：健数科技重点城市样本医院销售数据）
无论最终冠脉支架的集采价格如何，毫无疑问的都会给患者带来实实在在的价格实惠，并且伴随着植入冠脉支架后的维持药物—硫酸氢氯吡格雷片早已纳入第一批“4+7”集采，相关患者在医药费用方面的支出必将大大减轻。
然而，我们也必须看到。无论药品还是器械，其核心永远都不是价格，而是质量。药品质量可以通过一致性评价进行保证，但是医疗器械既没有如药品那样的评价标准，其疗效通常又对医生的术式，习惯等依赖性强。希望最终集采的耗材能让患者用的既实惠，又安心。
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