ChiCTR2600135607
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2026-10-30
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包裹性坏死
超声内镜(EUS)引导下LAMS联合经鼻囊管(NCD)灌洗对比单纯LAMS治疗胰腺包裹性坏死(WON)的有效性与安全性:一项前瞻性随机对照研究
超声内镜(EUS)引导下LAMS联合经鼻囊管(NCD)灌洗对比单纯LAMS治疗胰腺包裹性坏死(WON)的有效性与安全性:一项前瞻性随机对照研究
1.主要目的:比较LAMS联合鼻囊管与单纯LAMS治疗WON的90天无再干预临床成功率。;2.次要目的:比较两组LAMS支架堵塞、继发感染、出血、穿孔、移位等操作及支架相关不良事件发生率;比较两组需要DEN的比例、DEN次数、非计划内镜/经皮/外科再干预比例;比较两组临床缓解时间、影像学缩小时间、住院时间、抗生素使用时间及费用。比较两组6个月及12个月WON复发率,并探索坏死比例和LAMS直径对疗效的影响。
随机平行对照
上市后药物
采用1:1区组随机,由独立统计人员生成随机序列,
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自选课题(自筹)
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40
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2026-10-30
2028-09-30
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1.年龄18–80岁,性别不限; 2.符合修订版Atlanta分类的WON:急性坏死性胰腺炎后通常≥4周,增强CT/MRI/EUS提示有成熟包膜,腔内含液体及坏死组织; 3.存在EUS引导经胃腔内引流适应证:感染性WON,或有持续腹痛、发热/炎症、胃肠/胆道压迫、区域性门脉高压、营养障碍、持续住院需求等; 4.WON与胃贴近,影像及EUS评估存在安全穿刺路径; 5.预计可接受LAMS治疗,并可完成术后随访; 6.患者或法定代理人理解研究内容并签署书面知情同意。;
请登录查看1.无法纠正的凝血功能障碍(如INR>1.5或血小板<50×10^9/L,研究者认为不宜内镜治疗); 2.穿刺路径存在无法避开的血管、胃/食管静脉曲张或未处理假性动脉瘤; 3.WON位置不适合经胃壁内镜引流,需首选经皮或外科方式; 4.妊娠或哺乳期女性; 5.合并晚期恶性肿瘤或预计寿命<3个月; 6.严重心、肺、肾、肝功能衰竭或其他情况导致不能耐受内镜/麻醉; 7.疑似胰腺囊性肿瘤、恶性囊性病变或其他非WON病变; 8.既往已针对同一WON完成LAMS引流且无法作为首次研究干预评价; 9.研究者认为不适合参加本研究或无法遵从随访。;
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