【ChiCTR2500115069】PD-L1联合吉西他滨和白蛋白紫杉醇序贯PD-L1联合伊立替康脂质体、奥沙利铂和5-FU/LV转化治疗临界可切除/局部进展胰腺癌的前瞻性、双队列、II期研究
ChiCTR2500115069
尚未开始
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2025-12-22
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胰腺癌
PD-L1联合吉西他滨和白蛋白紫杉醇序贯PD-L1联合伊立替康脂质体、奥沙利铂和5-FU/LV转化治疗临界可切除/局部进展胰腺癌的前瞻性、双队列、II期研究
PD-L1联合吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇序贯PD-L1联合伊立替康脂质体、奥沙利铂和5-FU/LV转化治疗临界可切除/局部进展胰腺癌的前瞻性II期研究
评价PD-L1联合吉西他滨和白蛋白紫杉醇序贯PD-L1联合伊立替康脂质体II、奥沙利铂和5-FU/LV转化治疗临界可切除/局部进展胰腺癌患者的18个月OS率
非随机对照试验
Ⅱ期
无
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江苏恒瑞医药股份有限公司
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39;38
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2025-12-31
2028-06-30
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1. 年龄≥18周岁,男女不限; 2. 根据胰腺癌NCCN临床实践指南(2024.V2版),多学科与影像学评估为临界可切除/局部进展胰腺癌的患者,临界可切除的定义包括: (1)无远处转移; (2)动脉:1)胰头/钩突:肿瘤与肝总动脉接触,没有延伸到腹腔动脉或肝动脉分叉,能够安全完整的切除和重建;肿瘤与肠系膜上动脉接触≤180°;肿瘤接触变异的动脉(如副肝右动脉,替代肝右动脉、替代肝总动脉或替代/副动脉起始部等),但可完整切除并安全重建。2)胰体尾:肿瘤接触腹腔动脉≤180°; (3)静脉:肿瘤接触肠系膜上静脉或门静脉>180°,或接触≤180°合并静脉轮廓不规则或静脉血栓,在受累部位的近端和远端有合适的血管能够完全完整的切除和重建;肿瘤接触下腔静脉; 局部进展期胰腺癌的定义包括: (1)无远处转移; (2)动脉:1)胰头/钩突:肿瘤肿瘤接触肠系膜上动脉或腹腔干动脉>180°;2)胰体尾:肿瘤接触肠系膜上动脉或腹腔干动脉>180°;肿瘤接触腹腔干动脉并浸润腹主动脉; (3)静脉:因肿瘤侵犯、静脉闭塞或累及大范围肠系膜上静脉空肠分支,无法安全重建门静脉-肠系膜上静脉; 3. 未接受过任何抗肿瘤治疗(包括放疗、消融、化疗、靶向、免疫治疗等)、研究性药物治疗; 4. 必须至少有一个可测量病灶作为靶病灶(根据RECIST v1.1标准); 5. ECOG:0~1; 6. 预期生存期≥3个月; 7. 主要器官功能良好,即符合以下标准(入组前14天内未接受任何血液成分、细胞生长因子的情况下): (1)中性粒细胞≥1.5*10^9/L;血小板≥80*10^9/L;血红蛋白≥9g/dl;血清白蛋白≥3g/dl; (2)总胆红素≤正常值上限1.5倍(胆道梗阻允许胆道引流);ALT和AST≤正常值上限3倍; (3)血清肌酐≤正常值上限1.5倍,肌酐清除率≥60ml/min; (4)INR≤正常值上限1.5倍且APTT≤正常值上限1.5倍(对于使用稳定剂量的抗凝治疗如低分子肝素或者华法林且INR在抗凝血剂的预期治疗范围内可以筛选); (5)心电图:QTcF≤450ms(男),≤470ms(女); (6)心脏彩超:LVEF(左室射血分数)≥50%; 8. 育龄妇女必须在入组前3天内进行血妊娠试验,且结果为阴性,并且愿意在试验期间和治疗结束后6个月内采取适当的方法避孕。对于男性,应为手术绝育,或同意在研究期间和治疗结束后3个月内采用适当的方法避孕; 9. 受试者自愿加入本研究,签署知情同意书。;
请登录查看1. 起源于非胰腺导管上皮的胰腺癌,包括胰腺神经内分泌癌、胰腺腺泡细胞癌、胰母细胞瘤、实性-假乳头状肿瘤患者; 2. 已知有中枢神经系统转移的患者; 3. 严重的胃肠功能紊乱(有出血、梗阻;大于2级的炎症;大于1级的腹泻); 4. 入组前2周内存在除腹水外无法达到稳定状态(拔除引流管后无需干预治疗)的第三间隙积液(如大量胸水); 5. 有临床症状的腹水,需要穿刺、引流者或既往3个月内接受过腹水引流的患者(仅影像学显示少量腹水且可控制,但不伴有临床症状者除外); 6. 目前伴有间质性肺炎或间质性肺病,或既往有需激素治疗的间质性肺炎或间质性肺病病史者,或其他可能干扰免疫相关肺毒性判断和处理的肺纤维化、机化性肺炎(例如,闭塞性细支气管炎)、尘肺、药物相关肺炎、特发性肺炎或在筛选期胸部CT显示患有活动性肺炎或肺功能严重受损的受试者;活动性结核; 7. 存在活动性自身免疫病或有自身免疫病病史且可能复发[包括但不局限于自身免疫性肝炎、间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低(仅通过激素替代治疗可以控制的受试者可入组)];患有无需系统治疗的皮肤病如白癜风、银屑病、脱发,接受胰岛素治疗的经控制的I型糖尿病或在童年期哮喘已完全缓解,成人后无需任何干预的可入组; 8. 已知的周围神经病变(CTCAE≥3级); 9. 已知二氢嘧啶脱氢酶(活性低)或缺乏; 10. 入组前4周内发生过严重感染(CTCAE>2级),如需要住院治疗的严重肺炎、菌血症、感染并发症等;入组前2周内存在感染的症状和体征需要静脉使用抗生素治疗(预防性使用抗生素的情况除外); 11. 接受过以下任何治疗: (1)入组前2周内伴随用药中含有CYP3A4、CYP2C8强抑制剂/强诱导剂或UGT1A1强抑制剂; (2)入组前2周内使用免疫抑制剂或全身激素治疗以达到免疫抑制目的(剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素); (3)入组前2周内接受过放射治疗; (4)入组前4周内接受大型手术(如开胸手术、开腹手术等); (5)入组前4周内接受过其它任何临床研究药物治疗,除非是观察性(非干预性)临床研究或者干预性临床研究随访。 12. 凝血功能异常、具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗。允许预防性使用小剂量阿司匹林(≤100mg/天)、低分子肝素(依诺肝素40mg/天及其等效剂量下的其他低分子肝素); 13. 有未能良好控制的心脏临床症状或疾病,如: (1)NYHA 2级以上心力衰竭; (2)不稳定型心绞痛; (3)6个月内发生过心肌梗死; (4)有临床意义的室上性或室性心律失常且需要治疗或干预的患者; 14. 入组前5年内患有胰腺癌以外的恶性肿瘤,除外经充分治疗的宫颈原位癌、皮肤基底细胞或鳞状上皮细胞癌; 15. 已知对PD-L1、吉西他滨、白蛋白紫杉醇、吉西他滨、白蛋白紫杉醇、伊立替康脂质体、其他脂质体产品、奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙及上述产品中任何成分过敏者; 16. 已知有获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)或HIV检测阳性者,活动性梅毒感染者; 17. 既往有明确的神经或精神障碍史,包括癫痫或痴呆; 18. 经研究者判断,受试者有其他可能导致其被迫中途终止研究的因素,如不依从方案、患有其他严重疾病(含精神疾病)需要合并治疗,具有临床意义的实验室检查值严重异常,家庭或社会因素,可能影响到受试者安全或试验资料收集的情况等。;
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