ChiCTR2500112464
尚未开始
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2025-11-14
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肠癌
艾帕洛利托沃瑞利单抗(QL1706)联合呋喹替尼治疗二线及以上治疗失败的具有免疫优势的pMMR/MSS型转移性结直肠癌的II期临床研究
艾帕洛利托沃瑞利单抗(QL1706)联合呋喹替尼治疗二线及以上治疗失败的具有免疫优势的pMMR/MSS型转移性结直肠癌的II期临床研究
本临床试验旨在探索艾帕洛利托沃瑞利单抗(QL1706)联合呋喹替尼治疗二线及以上治疗失败的具有免疫优势的pMMR/MSS型转移性结直肠癌的初步疗效和耐受性。
单臂
Ⅱ期
无
无
无
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18
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2025-11-14
2027-11-14
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患者必须符合以下所有条件才能入组本研究: 1. 对本研究已充分了解并自愿签署知情同意书; 2. 年龄>=18岁; 3. 患者必须经病理学证实为晚期、转移性或复发性的微卫星稳定(MSS)型结直肠癌(根据各机构检测中心检测标准,采用免疫组化、PCR或NGS检测均可); 4. 患者基因检测结果非POLD1/POLE型突变; 5. 至少有一项免疫标志物为阳性: (1)PD-L1 CPSa评分>=10分,且肿瘤浸润CD8+T细胞阳性b; (2)TMBc>=10Muts/mb,且肿瘤浸润CD8+T细胞阳性; (3)表观遗传基因dARID1A,KMT2A/B/C/D,TET1/2/3等功能性突变且肿瘤浸润CD8+T细胞阳性; (4)肿瘤微环境中存在三级淋巴结构(TLS)e阳性 6. 患者既往接受过两种或两种以上晚期或转移性结直肠癌治疗方案,其中至少一种包括氟尿嘧啶,或既往接受过一种晚期或转移性结直肠癌的治疗方案,不能耐受二线标准化疗方案者; 7. ECOG体力状况0-1分,且7日内无恶化; 8. 预期生存≥3月; 9. 器官的功能水平必须符合下列要求: (1)足够的骨髓储备:中性粒细胞绝对值>=1.5x109/L,血小板>=90x10^9/L, 血红蛋白>=9g/dL;14天内不输血或使用血液制品; (2)肝脏:血浆白蛋白>=2.8g/dL;胆红素<=1.5倍正常值上限(upperlinmitiofnomal,ULN);ALT和 AST<=2.5*ULN,如有肝转移,则ALT和AST<=5*ULN; (3)肾脏:血清肌酐<=1.5*ULN; (4)心脏:左心室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF ) >=50%; (5)凝血:凝血酶原时间(PT)<=1.5*ULN、国际标准化比值(INR)<=1.5*ULN、活化部分凝血活酶时间 (aPTT)<=1.5*ULN; (6)促甲状腺激素(TSH)<=ULN(如异常应同时考察FT3、FT4水平,如FT3、FT4水平正常,可以入组; 10. 育龄期妇女需采取有效避孕措施; 11. 依从性好,配合随访; 12. 同意提供足够的既往储存的肿瘤组织标本进行检测。;
请登录查看1. 无法遵守研究方案或研究程序; 2. 妊娠或哺乳期女性; 3. 影响口服给药的任何因素; 4. 既往接受过免疫治疗和呋喹替尼的患者; 5. 并发以下任一情况:不受控制的高血压、冠状动脉疾病、心律失常和心力衰竭; 6. 患者在入组前4周内参与了其他药物的临床研究; 7. 末次临床试验后4周内酒精或药物滥用; 8. 抗感染治疗在研究开始前14天并未停止; 9. 严重的不受控制的系统性疾病,如严重的活动性感染; 10. 尿常规检查显示为尿蛋白>++,且被证实为24小时尿蛋白>1.0 g; 11. 3个月内发生活动性出血;6个月内发生严重动脉/静脉血栓事件;遗传性或获得性出血(例如:凝血功能障碍);在研究前4周内进行重大手术(活检、息肉电切除外)、手术切口未完全愈合或重大创伤;阿司匹林(> 325 mg/天)或目前正在使用或最近正在使用双嘧达莫、氯吡格雷和西他唑(研究前10天); 12. 首次治疗前6个月内发生急性心肌梗死、急性冠脉综合征或冠状动脉旁路搭桥术; 13. 在治疗前2周内使用全身性糖皮质类固醇或其他全身性免疫抑制药物。在试验期间已开始或预期使用免疫抑制药物。对于吸入糖皮质激素,允许生理替代剂量; 14. 骨折或长期未治愈的伤口; 15. 入组前4周内接种灭活疫苗; 16. 入组前5年内患有其它恶性肿瘤,根治术后的皮肤基底细胞或鳞状细胞癌,或宫颈原位癌除外; 17. 已知感染了免疫缺陷病毒(HIV)或者梅毒检测阳性或已知为艾滋病毒阳性病人; 18. 既往接受过异体骨髓移植或器官移植; 19. 对研究药物或其任何辅助制剂过敏的受试者; 20. 研究者判断有临床意义的电解质异常; 21. 可检测到未经治疗的慢性乙型肝炎或慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者(HBV DNA >2000 IU/mL)或可被检测到HCVRNA的HCV携带者。备注:非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者、经过治疗的和稳定的乙型肝炎患者(HBVDNA < 2000IU/mL)可被纳入研究; 22. 既往有放射性肺炎或研究前4周内胸部CT扫描显示活动性肺炎; 23. 该患者有需要干预的自身免疫性疾病; 24. 伴有脑转移,或伴有严重的恶性胸腹水; 25. 任何其它疾病,有临床显著意义的代谢异常﹑体格检查异常或实验室检查异常,根据研究者判断,有理由怀疑患者具有不适合使用研究药物的某种疾病或状态(比如有具有癫痫发作并需要治疗),或者将会影响研究结果的解读,或者使患者处于高风险的情况; 26. 研究者认为不适宜入选本研究的患者。;
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