近期,国际知名学术期刊《疫苗》在线发表题为《不同厂家Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗在婴幼儿中序贯免疫的免疫原性和安全性:一项随机、双盲、对照研究》(Immunogenicity and safety of sequential Sabin strain inactivated poliovirus vaccine from different manufacturers in infants: Randomized, blinded, controlled trial)的论文。这项由湖北省疾控中心牵头开展的研究结果显示,在婴幼儿已完成两剂其他厂家Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)的基础上,第三剂序贯接种科兴sIPV,不仅能诱导相对更优的免疫应答,同时表现出良好的安全性。该研究为我国脊灰疫苗的实际接种策略提供了重要循证依据。 研究背景 目前,我国免疫规划采用“2剂IPV(脊灰灭活疫苗)+2剂bOPV(2价脊灰减毒活疫苗)”的免疫策略。然而,bOPV存在疫苗相关麻痹病例(VAPP)和疫苗衍生病毒(VDPV)传播的风险。世界卫生组织(WHO)已提出,在全球消灭脊灰(GEPI)进程中,应逐步淘汰OPV,最终实现全程IPV接种。 在此背景下,越来越多家长出于安全性考虑,自费选择全程IPV替代bOPV。但在实际接种中,由于人员流动、疫苗供应不稳定或个体化接种选择等原因,常出现不同厂家IPV交替或序贯接种的情况。根据国家免疫规划政策,当原生产厂家疫苗无法继续提供时,建议使用同类产品完成免疫程序。然而,目前关于不同厂家IPV序贯接种的免疫原性和安全性证据仍然不足,需要开展进一步研究,为实际接种中安全、有效地实施跨厂家序贯接种提供科学依据。 研究方法 本次研究采用随机、双盲、阳性对照设计,共纳入200名已完成2剂同一其他厂家sIPV接种的健康婴幼儿(≤12月龄),随机分配至两组:序贯接种组(第3剂接种科兴sIPV)或同源接种对照组(第3剂继续接种其他厂家sIPV)。主要评估指标包括接种后30天的血清中和抗体阳性率、阳转率和几何平均滴度(GMT),以及接种后30天内的不良反应发生率。 研究结果 接种后,两组抗体阳性率均接近100%,序贯接种三型脊灰抗体阳转率均相对高于同源接种对照组,Ⅱ型差异具有统计学意义(67.47% vs. 49.43%,p = 0.017),三型抗体 GMT 水平也均相对更高,尤其Ⅱ型提升显著(282.95 vs. 159.54, p < 0.001),显示出良好的免疫应答。 接种后30天各型别中和抗体阳转率 接种后30天各型别中和抗体GMT 接种后序贯接种组和同源接种组的不良反应发生率分别为19.2%和24.0%,差异无统计学意义(p=0.4099)。主要为轻中度发热等常见反应,未见与疫苗相关的严重不良事件报告。 该研究首次系统评估不同厂家 sIPV 替换接种,科兴sIPV与其他厂家sIPV序贯接种,不仅具有良好的安全性,亦展现出良好的免疫水平。对于因接种条件限制无法完成同一厂家疫苗全程接种的婴幼儿人群,科兴sIPV可作为有科学依据的、可靠的替代选择。 科兴单人份和五人份sIPV均已通过WHO预认证,截至目前已在中国及多个国际市场得到广泛使用。此次序贯免疫研究成果进一步夯实了科兴sIPV在多种实际接种场景中的循证医学基础,也将为推进全球根除脊髓灰质炎行动贡献科兴力量。




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