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2026-07-21
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高血压，糖尿病的药物治疗管理
药学专科联盟驱动下社区慢病患者药物治疗协同管理机制构建与实践效果评价
药学专科联盟驱动下社区慢病患者药物治疗协同管理机制构建与实践效果评价
建立以药学专科联盟为纽带、智能技术为支撑、专科分型为特色的社区慢病药物治疗协同管理模式，推动药学服务从“碎片化”向“体系化”转型，提升患者用药的有效性、安全性与医疗资源利用效率。具体目标： 1. 理论构建：揭示药学专科联盟协同管理的作用机制，形成可推广的理论框架； 2. 模式创新：设计覆盖“评估-干预-随访”全流程的专科化服务路径； 3. 技术整合：与武进区卫健局合作开发家医药师居家药学服务软件，提升服务连续性与精准性； 4. 效果验证：量化协同管理模式对患者健康结局、医疗成本及药师能力的影响。
随机平行对照
其它
由指定研究人员使用随机数字表生成随机数列
开放标签，对评估者隐藏分组
2025 年常州市第一批科技计划（应用基础研究专项）
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2026-06-15
2027-06-15
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1.家庭医生工作室签约的老年患者（年龄≥60 岁），且精神状态良好、沟通无障碍的患者； 2.需长期服药（≥1年）； 3.至少确诊1种包括稳定期的心脑血管、2型糖尿病等慢性非传染性疾病，且其他生命体征平稳者； 4.同时服用的药物种类≥3 种（包括处方药、中草药、非处方药及其他膳食补充剂）。 1.家庭医生工作室签约的老年患者（年龄≥60 岁），且精神状态良好、沟通无障碍的患者；2.需长期服药（≥1年）；3.至少确诊1种包括稳定期的心脑血管、2型糖尿病等慢性非传染性疾病，且其他生命体征平稳者；4.同时服用的药物种类≥3 种（包括处方药、中草药、非处方药及其他膳食补充剂）。；
请登录查看1.终末期疾病或重症患者； 2.伴有肝、肾功能障碍或其他严重并发症者； 3.伴有严重认知或精神障碍者。；
请登录查看常州市第二人民医院
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