【ChiCTR2600130765】艾帕洛利托沃瑞利单抗联合维迪西妥单抗和替吉奥新辅助治疗局晚期HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌的多中心、单臂、探索性研究

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基本信息

登记号

ChiCTR2600130765

试验状态

尚未开始

药物名称

药物类型

规范名称

首次公示信息日的期

2026-08-24

临床申请受理号

靶点

适应症

局部晚期HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌

试验通俗题目

艾帕洛利托沃瑞利单抗联合维迪西妥单抗和替吉奥新辅助治疗局晚期HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌的多中心、单臂、探索性研究

试验专业题目

艾帕洛利托沃瑞利单抗联合维迪西妥单抗和替吉奥新辅助治疗局晚期HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌的多中心、单臂、探索性研究

申办单位信息

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临床试验信息

试验目的

评价艾帕洛利托沃瑞利单抗联合维迪西妥单抗和替吉奥新辅助治疗局晚期HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌的有效性和安全性

试验分类

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试验类型

单臂

试验分期

其它

随机化

无

盲法

无

试验项目经费来源

自筹

试验范围

目标入组人数

实际入组人数

第一例入组时间

2026-09-01

试验终止时间

2030-12-31

是否属于一致性

入选标准

1. 年龄18-74岁，男女不限； 2. 东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分：0或1； 3. 经影像学和病理学确诊的初治的IIB-III期（cT3,N+,M0及cT4a,Nany,M0，根据AJCC第8版分期手册）胃及胃食管结合部腺癌（GEJ，定义如Siewert分类系统中所述，为肿瘤的中心位于贲门解剖位置的近端和远端5 cm内），经研究者评估可切除，必要时可使用分期腹腔镜排除隐匿性腹膜转移； 4. 入组前3个月内，经中心实验室检测确认为MSS/MSI-L型HER2阳性，定义为IHC 3+或IHC 2+（根据美国病理学家学会（CAP）以及中国临床肿瘤学会（CSCO）指南）； 5. 根据实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1），至少具有一个可测量病灶； 6. 重要器官功能正常，入组前14天内未使用粒细胞集落刺激因子、细胞因子、输血或其他纠正治疗情况下，符合以下标准： (1) 血常规：中性粒细胞绝对值（ANC）>=1.5×10^9/L；血小板（PLT）>=90×10^9/L；血红蛋白（Hb）>90g/L（排除其他因素、明确血红蛋白降低是因肿瘤本身出血所致，可放宽至血红蛋白>80g/L）； (2) 肝功能：总胆红素（TBIL）<=1.5×正常值上限（ULN）（对于Gilbert综合征患者<=3.0倍ULN）；天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）<=2.5×ULN； (3) 肾功能：血清肌酐<=1.5倍ULN或计算的肌酐清除率>=60 mL/min（Cockcroft-Gault公式）； (4) 凝血功能：定义为活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）或凝血酶原时间（PT）<=1.5倍ULN； (5) 多普勒超声评估：左室射血分数（LVEF）>=50%；心肌酶谱在正常范围内（如研究者综合判断为不具有临床意义的单纯实验室异常也允许入组）； 7. 预期生存>=3个月； 8. 育龄女性应为同意在研究期间和研究结束后6个月内必须采用避孕措施（如宫内节育器、避孕药或避孕套）；在研究入组前的7天内血清或尿妊娠试验阴性，且必须为非哺乳期患者；男性应同意在研究期间和研究期结束后6个月内必须采用避孕措施的患者； 9. 签署知情同意书。 1. 年龄18-74岁，男女不限；2. 东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分：0或1；3. 经影像学和病理学确诊的初治的IIB-III期（cT3,N+,M0及cT4a,Nany,M0，根据AJCC第8版分期手册）胃及胃食管结合部腺癌（GEJ，定义如Siewert分类系统中所述，为肿瘤的中心位于贲门解剖位置的近端和远端5 cm内），经研究者评估可切除，必要时可使用分期腹腔镜排除隐匿性腹膜转移；4. 入组前3个月内，经中心实验室检测确认为MSS/MSI-L型HER2阳性，定义为IHC 3+或IHC 2+（根据美国病理学家学会（CAP）以及中国临床肿瘤学会（CSCO）指南）；5. 根据实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1），至少具有一个可测量病灶；6. 重要器官功能正常，入组前14天内未使用粒细胞集落刺激因子、细胞因子、输血或其他纠正治疗情况下，符合以下标准：(1) 血常规：中性粒细胞绝对值（ANC）>=1.5×10^9/L；血小板（PLT）>=90×10^9/L；血红蛋白（Hb）>90g/L（排除其他因素、明确血红蛋白降低是因肿瘤本身出血所致，可放宽至血红蛋白>80g/L）；(2) 肝功能：总胆红素（TBIL）<=1.5×正常值上限（ULN）（对于Gilbert综合征患者<=3.0倍ULN）；天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）<=2.5×ULN；(3) 肾功能：血清肌酐<=1.5倍ULN或计算的肌酐清除率>=60 mL/min（Cockcroft-Gault公式）；(4) 凝血功能：定义为活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）或凝血酶原时间（PT）<=1.5倍ULN；(5) 多普勒超声评估：左室射血分数（LVEF）>=50%；心肌酶谱在正常范围内（如研究者综合判断为不具有临床意义的单纯实验室异常也允许入组）；7. 预期生存>=3个月；8. 育龄女性应为同意在研究期间和研究结束后6个月内必须采用避孕措施（如宫内节育器、避孕药或避孕套）；在研究入组前的7天内血清或尿妊娠试验阴性，且必须为非哺乳期患者；男性应同意在研究期间和研究期结束后6个月内必须采用避孕措施的患者；9. 签署知情同意书。；

排除标准

1. 病理组织学或细胞学检查证实为其他病理类型，如鳞状细胞癌、未分化癌、神经内分泌癌等。混合型病理类型将根据主要成分判断，经病理学医师确认腺癌成分>70%可以入组； 2. 既往接受过任何针对胃或胃食管结合部腺癌的全身或局部治疗，包括但不限于化疗、放疗、手术等； 3. 既往接受过抗HER2、抗PD-1、PD-L1、CTLA-4或其他免疫治疗； 4. 既往5年内出现过其它恶性肿瘤，治愈的子宫颈原位癌、非黑色素瘤的皮肤癌除外； 5. 已知对任何研究药物或药物辅料过敏的患者； 6. 首次给药前6个月内发生有临床意义的胃肠道梗阻、胃肠道穿孔、腹腔内脓肿、瘘管形成等； 7. 存在活动性、未被控制的或反复发作的炎症性胃肠道疾病； 8. 存在有临床症状、需要接受治疗和/或需要反复引流的胸腔积液、心包积液或腹腔积液； 9. 首次给药前4周内曾接受过重大手术，或有重大创伤，或存在创伤的伤口尚未愈合或愈合不良或存在处理伤口的并发症； 10. 患有重大心血管疾病，包括下列任何情况： (1) 在入组前6个月内的充血性心力衰竭（定义为纽约心脏病协会（NYHA）III级或IV级）、心肌梗死、不稳定型心绞痛、冠状动脉血管成形术、支架植入术、冠状动脉搭桥术、脑血管意外（CVA）、无法控制的高血压（最佳药物治疗后收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg，高血压危象史或高血压脑病）； (2) 有临床显著意义的室性心律失常病史； (3) 经Fridericia-修正的QT间期（QTcF）男性>450毫秒（msec），女性>470 msec； (4) 先天性长QT综合征病史或家族史； (5) 需要抗心律失常药物治疗的心律失常； (6) 在入组前3个月内有深静脉血栓、肺栓塞或其它任何严重血栓栓塞的病史（植入式静脉输液港或导管源性血栓形成，或浅表静脉血栓形成不被视为“严重”血栓栓塞）； 11. 筛选时患有未得到有效控制的糖尿病、II级或以上周围神经病变、严重骨髓抑制、肝功能异常【Child-Pugh B或C肝硬化；已知有临床意义的肝病病史，包括病毒性肝炎（已知为乙型肝炎病毒（HBV）携带者必须排除活动性HBV感染，即HBV DNA阳性（>1×10^4拷贝/mL或者>2000 IU/mL）；已知丙型肝炎病毒感染（HCV）且HCV RNA阳性（>1×10^3拷贝/mL）】或肾功能异常（尿常规提示尿蛋白>2+，或24小时尿蛋白定量>1.0g）的患者； 12. 不受控制的全身感染，或首次给药前4周内接受过系统性抗感染治疗； 13. 活动性传染疾病，如艾滋/活动性梅毒等； 14. 首次给药前7天内或正在持续接受非甾体类抗炎药、抗血小板药物或抗凝药物； 15. 首次给药前3个月内发生需要输血、有创干预或需要住院治疗的出血性事件，或目前存在出血症状且需要干预治疗（如咯血、血尿、血便），或经研究者判断具有出血风险的高危因素； 16. 在首次给药前14天内需要使用糖皮质激素（>10mg/天泼尼松或等效剂量药物）或其他免疫抑制药物进行全身治疗的受试者； 17. 研究治疗开始前2年内需要系统治疗的活动性自身免疫性疾病，或研究者判断存在可能复发或计划治疗的自身免疫性疾病。但是替代治疗（如甲状腺素、胰岛素或因肾上腺或垂体功能不全而接受的生理性皮质类固醇替代治疗）将不被视作全身治疗，允许纳入； 18. 已知存在间质性肺病或非感染性肺炎，该疾病目前有症状或既往需要系统性糖皮质激素治疗，研究者判断可能影响与研究治疗相关的毒性评估或管理； 19. 已知存在活动性肺结核； 20. 既往抗肿瘤治疗未能缓解的毒性，定义为未消退至美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准（NCI CTCAE v5.0）0级或1级，或入选/排除标准中规定的水平，脱发除外； 21. 已知异体器官移植史和异体造血干细胞移植史； 22. 首次给药前30天内接种过活疫苗，或计划在研究期间接种活疫苗； 23. 使用CYP3A4、CYP2C8和UGT1A1等强抑制剂或诱导剂者； 24. 严重的精神方面疾病； 25. 入组前28天内参加了其它干预性临床研究，或预计在研究期间开展其他干预性临床研究； 26. 怀孕或哺乳期的女性患者； 27. 研究者认为其他不适合入组的情况。；

研究者信息

研究负责人姓名

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试验机构

福州大学附属省立医院

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