ChiCTR2600128876
尚未开始
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2026-07-27
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痴呆症、认知能力下降、高血压
汕头-阿姆斯特丹关于降血压和预防痴呆的研究
汕头-阿姆斯特丹关于降血压和预防痴呆的研究
旨在确定基于血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)的长期降压治疗策略,相较于基于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)的策略,是否能降低认知衰退和痴呆的发生率。
随机平行对照
其它
本研究的随机分组将通过 SUMC 与阿姆斯特丹大学医学中心(AUMC)生物统计学系联合开发的在线电子病例报告系统(eCRF)进行。
开放标签,对评估者隐藏分组
自选课题(自筹)
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4950
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2026-08-01
2033-08-01
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符合研究纳入标准的受试者为年龄65至80岁、自愿接受规范降压药物治疗(采用世界卫生组织 ATC 分类系统所列药物)且满足下述任一标准: 1. 有新诊断高血压, 定义为:筛查访视时3次测量平均收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg,基线访视时重复3次测量确认达标,当前未使用降压药(AHM); 2. 既往被诊断为高血压但从未使用 AHM,且筛查访视时3次测量平均收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg,基线访视时重复3次测量确认达标; 3. 既往被诊断为高血压并使用 AHM 治疗,但在基线访视前已停药3年以上,且当前筛查访视时3次测量平均收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg,基线访视时重复3次测量确认达标。 每次访视(筛查/基线)测量 3次血压,每次间隔5分钟。如果筛查访视时3次测量平均收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg,受试者可继续进行基线访视(若符合其他所有纳入标准);如果受试者后续基线访视时血压均值符合收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg;受试者可正式入组。 符合研究纳入标准的受试者为年龄65至80岁、自愿接受规范降压药物治疗(采用世界卫生组织 ATC 分类系统所列药物)且满足下述任一标准:1. 有新诊断高血压, 定义为:筛查访视时3次测量平均收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg,基线访视时重复3次测量确认达标,当前未使用降压药(AHM);2. 既往被诊断为高血压但从未使用 AHM,且筛查访视时3次测量平均收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg,基线访视时重复3次测量确认达标;3. 既往被诊断为高血压并使用 AHM 治疗,但在基线访视前已停药3年以上,且当前筛查访视时3次测量平均收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg,基线访视时重复3次测量确认达标。每次访视(筛查/基线)测量 3次血压,每次间隔5分钟。如果筛查访视时3次测量平均收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg,受试者可继续进行基线访视(若符合其他所有纳入标准);如果受试者后续基线访视时血压均值符合收缩压(SBP)>=140 mmHg 和/或舒张压(DBP)>=90 mmHg;受试者可正式入组。;
请登录查看当前使用降压药,现有痴呆或显著认知衰退(MMSE<24分;或教育水平为 ISCED <=1级(即小学教育水平或未接受正规教育)者<21分),ARB/ACEi 禁忌症。既往诊断心血管病和/或糖尿病不是禁忌症。排除标准包括:当前正在使用 AHM、现有痴呆或显著认知功能减退(定义为 MMSE 评分<24分;或 ISCED 0级或1级评分<21分)、或存在 ARB 与 ACEi 的任何禁忌症;但既往确诊 CVD 和/或糖尿病不作为排除条件。该标准旨在确保招募具有代表性的未治疗高血压异质人群,从而在真实世界高血压人群中评估 AHM 对认知衰退及痴呆风险的特异性影响。高尿酸血症患者不被排除,因高尿酸血症受试者将根据治疗方案接受规范管理,(见第5章"受试者治疗")。非降压适应症(如心律失常或偏头痛)使用的β受体阻滞剂亦不作为排除依据。;
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