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ChiCTR2600129125
尚未开始
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2026-07-31
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带状疱疹性神经痛,带状疱疹后遗神经痛
基于DRG形态学分型的短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛:疗效预测模型与中枢敏化中介机制研究
基于DRG形态学分型的短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛:疗效预测模型与中枢敏化中介机制研究
本课题的总体目标是以DRG解剖形态学分型为切入点,以中枢敏化逆转为机制桥梁,构建一个从解剖预测到疗效验证再到因果推断的完整研究链条。以下从研究人群、暴露、结局、研究设计、具体假说五个维度进行系统阐述。本课题围绕 “DRG分型为什么能预测stSCS疗效?” 这一核心问题,提出以下分层假说: 关联假说 H1 术前DRG解剖形态学分型(理想型 vs. 非理想型)与stSCS治疗PHN的1个月疼痛应答率之间存在显著关联 机制假说 H2 stSCS可显著降低PHN患者的中枢敏化复合指标(CSC),且理想型患者的CSC降幅大于非理想型患者 因果假说 H3 中枢敏化逆转(ΔCSC)在“DRG分型→疼痛缓解”的路径中发挥显著中介效应,即DRG分型部分通过逆转中枢敏化来影
队列研究
上市后药物
无
无
自选课题(自筹)
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75;45;15;25
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2026-06-25
2029-06-25
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回顾性研究: 1.年龄>=18岁; 2.临床诊断为PHN:皮疹愈合后疼痛持续>=1个月. 3.接受st-SCS治疗(刺激时间7-14天); 4.术前有可用于DRG分型的高质量MRI(3D-T2-SPACE或重T2 CISS序列,层厚<=1.0mm); 5.有完整的术前及术后1个月随访数据(至少包含VAS评分); 前瞻性研究: 1. 年龄>=18岁,<=90岁; 2. 临床诊断为PHN:皮疹愈合后疼痛持续>=1个月; 3. 疼痛VAS评分>=5分(中重度疼痛); 4. 药物治疗效果不佳(至少两种药物规范治疗4周以上); 5. 自愿接受st-SCS治疗并签署知情同意书; 6. 术前有可用于DRG分型的高质量MRI(3D-T2-SPACE或重T2 CISS序列); 回顾性研究:1.年龄>=18岁;2.临床诊断为PHN:皮疹愈合后疼痛持续>=1个月.3.接受st-SCS治疗(刺激时间7-14天);4.术前有可用于DRG分型的高质量MRI(3D-T2-SPACE或重T2 CISS序列,层厚<=1.0mm);5.有完整的术前及术后1个月随访数据(至少包含VAS评分);前瞻性研究:1. 年龄>=18岁,<=90岁;2. 临床诊断为PHN:皮疹愈合后疼痛持续>=1个月;3. 疼痛VAS评分>=5分(中重度疼痛);4. 药物治疗效果不佳(至少两种药物规范治疗4周以上);5. 自愿接受st-SCS治疗并签署知情同意书;6. 术前有可用于DRG分型的高质量MRI(3D-T2-SPACE或重T2 CISS序列);;
请登录查看回顾性研究: 1.既往有脊柱手术史; 2.合并其他慢性疼痛疾病(如纤维肌痛、类风湿关节炎); 3.MRI质量不合格(运动伪影、层厚>1.0mm、无法辨识DRG); 4. st-SCS治疗期间出现严重并发症(感染、血肿等)导致提前终止; 5.关键数据缺失(主要结局指标缺失); 前瞻性研究: 1. 既往有脊柱手术史; 2. 合并其他慢性疼痛疾病(如纤维肌痛、复杂区域疼痛综合征); 3. 严重精神疾病或认知障碍,无法配合评估; 4. 凝血功能障碍或抗凝治疗无法停药; 5. 局部或全身活动性感染; 6. 妊娠或哺乳期; 7. 心脏起搏器植入或其他MRI禁忌症;;
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