任卓昇团队LAMP研究8年随访证实低浓度阿托品逐步减量停药优于直接停药

2026年3月26日，香港中文大学眼科及视觉科学学系任卓昇教授团队在JAMA Ophthalmology（JCR和中科院分区眼科学1区，医学大类1区TOP期刊，影响因子：9.2）发表LAMP研究最新成果，题为“Discontinuation Approach and Follow-Up of Low-Concentration Atropine for Myopia Progression“。

该研究基于低浓度阿托品控制近视进展研究（Low-Concentration Atropine for Myopia Progression, LAMP）随机临床试验，聚焦近视儿童长期使用0.05%阿托品后的停药策略，比较“逐步减量停药（Taper）”与“直接停药（Stop）”两种方案在后续3年内的近视进展差异。结果显示，与直接停药相比，逐步减量方案可显著减缓球镜等效进展和眼轴增长，并提高停药后的良好反应比例，尤其在年龄更小、近视程度更深的儿童中获益更为明显。

近视已成为全球性公共卫生问题，高度近视可增加多种致盲性并发症风险。低浓度阿托品已被证实能够有效延缓儿童近视进展，但临床上“何时停药、如何停药”始终缺乏高质量长期证据支持。本研究正是围绕这一关键临床问题展开：在已连续接受阿托品治疗5至6年的儿童中，逐步减量停药是否优于直接停药。

研究纳入246名完成LAMP研究第5年随访且仍在使用阿托品治疗的儿童，并以1:1随机分配至两组：减量组在第6年前6个月继续使用0.05%阿托品，后6个月改为0.025%；直接停药组则在第6年全年继续使用0.05%阿托品。自第7年起，两组均完全停药并继续随访2年。最终共有180名儿童完成8年随访。结果显示，在第6至第8年共3年的观察期内，直接停药组的近视进展快于减量组。减量组球镜等效进展为−0.54 D，直接停药组为−0.78 D；减量组眼轴延长为0.33 mm，直接停药组为0.44 mm。此外，在真正停药后的第7至第8年，减量组同样表现出更小的近视反弹：其2年内“停药后良好反应”比例为65.1%，显著高于直接停药组的42.6%。进一步分析发现，年龄越小、停药前近视越深或眼轴越长的儿童，在停药后更容易出现更快的近视进展；同时，这类儿童从“逐步减量”策略中获得的额外收益也更明显。研究还提示，0.05%阿托品治疗持续时间越长，长期近视控制效果可能越好：每额外增加1年0.05%阿托品治疗，与8年随访时更少的球镜等效进展和更少的眼轴增长相关。

任卓昇（Jason C. Yam）教授团队长期致力于近视和小儿眼病研究，深入探索相关风险因素，前沿防控手段。目前团队在相关领域已累计发表了100余篇国际论著，其中包括1篇JAMA, 1篇Lancet Global Health，1篇Progress in Retinal and Eye Research, 7篇Ophthalmology, 4篇JAMA Network Open, 以及6篇JAMA Ophthalmology。此次研究进一步将关注点从“治疗是否有效”推进到“停药如何管理”，为儿童近视药物干预后的停药管理提供了更直接的循证依据。对于完善儿童近视长期干预路径、优化个体化治疗决策具有重要临床意义。

原文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2846905