近日，一项关于人脐带间充质干细胞（UC-MSCs）治疗新冠肺炎（COVID-19）患者的真实世界研究及1年随访数据在权威期刊《中华医学杂志英文版》（Chinese Medical Journal）上发表。该研究由解放军总医院第五医学中心、国家感染性疾病临床医学研究中心王福生院士团队发表，进一步验证了间充质干细胞（MSC）治疗新冠肺炎康复期患者的安全性和有效性，为新冠肺炎的治疗提供了新的思路。
▲ 资料来源：Chinese Medical Journal
新冠肺炎（COVID-19）是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的全球性大流行病，截至2024年11月，全球累计确诊病例超过7.76亿，死亡病例超过700万。尽管已有多种治疗手段，如抗病毒药物、激素治疗和康复者血浆等，但重症和危重症患者的死亡率仍然较高，且部分患者在康复后仍存在长期的多系统损伤，尤其是肺部损伤。间充质干细胞（MSCs）因其具有分化潜能、再生能力和免疫调节特性，被认为在多种临床环境中具有治疗潜力。自2019年新冠疫情爆发以来，全球已有超过100项关于MSCs治疗新冠肺炎的临床试验注册。
该研究是一项多中心、单臂的真实世界研究，纳入了110名新冠肺炎患者，其中21名中度患者和31名重度患者接受了MSC治疗，26名中度患者和32名重度患者作为对照组。所有患者均接受了标准治疗，MSC治疗组患者在入院后的第0、3、6天分别接受了4×10^7个MSCs的静脉输注。研究的主要观察指标包括不良事件（AEs）、肺部CT病变比例、肺功能、6分钟步行距离（6-MWD）、临床症状和实验室参数等，并在第28、90、180、270和360天进行了随访。
研究结果显示，MSC治疗在中度新冠肺炎患者中显著改善了肺功能参数，包括第28天、90天和360天的第一秒用力呼气量（FEV1）和最大用力肺活量（VCmax）。在重度患者中，MSC治疗显著减少了第90天的肺部磨玻璃样病变比例。此外，MSC治疗组和对照组的不良事件发生率无显著差异，表明MSC治疗具有良好的安全性。
在肺功能评估方面，MSC治疗显著改善了中度患者的FEV1和VCmax，并在重度患者中显示出对一氧化碳弥散量（DLCO）的改善趋势。尽管所有患者在随访期间均表现出轻微的肺部病变进展，但MSC治疗组的患者仍显示出更好的肺部病变恢复情况。
人脐带间充质干细胞对恢复期重症COVID-19患者肺部病变的影响
该研究进一步验证了MSC治疗在新冠肺炎康复期患者中的安全性和有效性，尤其是在改善肺部病变和肺功能方面的潜力。尽管新冠肺炎普通型患者在肺部影像学上没有显著改善，但在肺功能恢复方面表现出显著优势。研究还指出，MSC治疗在缓解重型患者的疼痛症状方面也有显著效果。
然而，研究也存在一些局限性，未来还需要更大规模、设计更严谨的临床试验来进一步验证这些初步发现。
小结
这项真实世界研究为MSC治疗新冠肺炎提供了有力的证据，表明其在改善肺部病变和肺功能方面的潜力，尤其是在康复期患者中的应用前景广阔。随着进一步的研究和优化，MSC治疗有望成为新冠肺炎患者康复的重要手段。
参考资料：
Wang, Siyu1,2; Yang, Tao2,3; Li, Tiantian2,4; Shi, Lei1; Xu, Ruonan3; Zhang, Chao3; Wang, Zerui2; Zhang, Ziying2,3; Shi, Ming3; Xu, Zhe3; Wang, Fu-Sheng1,2. Safety and efficacy of human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in COVID-19 patients: A real-world observation. Chinese Medical Journal ():10.1097/CM9.0000000000003459, March 07, 2025. | DOI: 10.1097/CM9.0000000000003459
2026-06-08
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