ChiCTR2600135525
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2026-10-30
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自发性脑出血
西维来司他钠改善自发性脑出血术后患者功能预后的随机对照研究
西维来司他钠改善自发性脑出血术后患者功能预后的随机对照研究
主要目的:;评价西维来司他钠在接受手术治疗的自发性脑出血患者中的疗效,验证围术期应用西维来司他钠是否能够改善患者发病后90天的神经功能预后。以90天改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分4~6分定义为不良功能结局,比较西维来司他钠组与对照组不良功能结局发生率的差异,从而评估西维来司他钠对脑出血术后长期功能恢复的影响。;次要目的:;评价西维来司他钠对脑出血术后患者短期神经功能恢复的影响,比较两组患者发病后30天mRS评分及出院时NIHSS评分的差异;;评价西维来司他钠对脑出血术后患者生存结局的影响,比较两组患者发病后90天全因死亡率的差异;;评价西维来司他钠对脑出血术后全身炎症反应的调控作用,动态监测术后第1、3、5、7天炎症相关指标,包括白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、全身免疫炎症指数(SII)及降钙素原(PCT)等,分析其变化趋势及组间差异;;评价西维来司他钠对脑出血术后肺部并发症的预防作用,比较两组患者住院期间肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率;;探索西维来司他钠改善脑出血术后患者预后的潜在机制,分析炎症指标变化、肺部并发症发生情况与神经功能结局之间的相关性,为阐明NE介导的脑-肺轴损伤在脑出血术后恢复过程中的作用提供临床证据。
随机平行对照
上市后药物
由独立统计学家使用计算机生成区组随机化序列(Block Randomization),区组长度设置为4或6或8(根据预计总样本量调整),确保组间人数均衡。随机化按1:1比例分配至:干预组(西维来司他钠+标准疗法);对照组(安慰剂+标准疗法)。
双盲
自选课题(自筹)
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2026-12-01
2028-03-31
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1. 年龄大于等于18 岁,小于等于80岁;<br>2. 出现非外伤性自发性脑内出血;<br>3. 曾接受神经外科手术以清除血肿(血肿清除术的手术方式包括开颅术、内镜手术以及伴或不联合溶栓治疗的导管抽吸术;而接受脑室外引流术或单纯去骨瓣减压术的患者不包括在内);;
请登录查看1.出血原因明确为外伤、动脉瘤或肿瘤卒中(非自发性脑出血); 2.有显著残疾史(改良Rankin 量表评分为>3); 3. 严重肾病(即需要透析的肾功能障碍)或估计的肾小球滤过率; 4. 严重肝病,或丙氨酸转氨酶>3 倍或胆红素>2 倍正常上限; 5. 妊娠或哺乳期妇女; 6. 近3 个月内有急性ST 段抬高梗死、失代偿性心力衰竭、心脏骤停、急性冠脉综合征或已知急性冠脉综合征、急性心肌梗死、冠脉介入史者; 7. 过去7 天内曾使用西维来司他钠治疗急性肺损伤者; 8. 对西维来司他钠过敏; 9. 由于其他疾病而非当前脑内出血导致的预期寿命小于3 个月; 10. 正在参加其他研究并接受试验性药物治疗;;
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