免疫检查点抑制剂 （ICIs） 彻底改变了癌症治疗领域；然而，尽管将 ICIs 与各种治疗方式联合使用，仍有相当一部分患者疗效不佳， 另外， 约 60% 的患者在接受 ICIs 治疗时会因获得性耐药 （AR） 而病情进展， AR 原因是 T 细胞耗竭和抗原呈递通路突变 【1-4】 。 放射治疗 （RT） 是癌症治疗中最常见的手段 【5】 ，能诱导免疫原性癌细胞死亡，释放肿瘤新抗原，并在与 ICIs 联合使用时触发局部和全身抗肿瘤反应 【6,7】 。 尽管在一线转移性疾病中使用 RT + ICI 联合疗法的试验显示出希望 【8,9】 ，但在难治性环境中，尤其是在对 ICIs 耐药的患者中，结果却令人失望 【10,11】 例如，在连续治疗中，10 名患有不同癌症类型且对 ICIs （PD-1 或 PD-L1 ± CTLA-4） 有记录反应的患者重新接受了 ICIs 治疗加靶向 RT 【12】 ，仅有一名患者出现体外反应 （ ORR 10%） 。
2026-07-26
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