吴一龙教授领衔“肺癌大师浙一行”：解码青年医生临床科研与肺癌治愈之路

会议伊始，大会特邀嘉宾、浙江大学医学院附属第一医院魏国庆副院长，大会主席周建英教授、周建娅教授致开幕词。魏国庆副院长首先对各位与会嘉宾表示了热烈欢迎，表示作为浙江大学的首所附属医院，浙一历经78年风雨，如今已经发展为获得多项权威认可的国家级医院，取得了丰硕的发展成果。本次会议中，吴一龙教授将带来精彩学术分享，期待与会者收获满满。

周建英教授表示，吴一龙教授作为领域内的顶尖专家，领衔着我国肺癌精准诊疗领域的发展，本次会议荣幸邀请到吴一龙教授进行分享，期待吴一龙教授为与会多学科专家传递先进的临床理念与科研启迪，引领青年医师进步。

周建娅教授同样表示，吴一龙教授携多项改变国内外临床指南的临床研究成果，极大地推动了肺癌诊疗模式的革新，获得了世界级的认可和声誉。另外吴一龙教授严谨的治学态度和高瞻远瞩的学科视野，同样值得我们深入学习。

在大会主席周建英教授的主持下，吴一龙教授受邀分享了《青年医生的科研之路》。吴一龙教授指出，临床研究应具备临床价值，即改变诊断、治疗方案或策略，使其更有利于患者。设计并开展具有临床价值的临床研究，需积累临床经验，对治疗现状进行持续反思，发现问题，思考现有治疗模式的不足，结合系统文献复习与数据库查询，并以前瞻性的视角提出解决思路。

为探讨如何将有价值的临床问题转化为临床研究，吴一龙教授回顾了IPASS、CTONG1104等研究的开展经历，从辅助化疗为患者带来的获益有限这一临床问题出发，提出能否在有靶点的病人以靶向治疗代替辅助化疗的研究方向，从EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助治疗模式的发展历程，强调了治疗获益优势人群筛选（确定研究对象）和对照研究的重要意义。

此外，吴一龙教授指出研究应做出“深度”，在研究过程中不断发现和提炼新的问题，针对特定临床问题进行深度挖掘，取得更多的科研成果。针对辅助化疗的进一步探索中，通过对生存曲线的观察，吴一龙教授进一步指出了基于微小残留病灶（MRD）检测的适应性治疗模式，以及针对少见突变患者的对照研究设计新思路，指出应思考新技术、新方法是否可用于探索问题，并根据临床试验规则设计临床研究。

对于青年医师如何开展科研工作，吴一龙教授指出，应强调“新”，“有价值”，真实数据及依据，深挖选定的方向，从临床中来，到临床中去，发现问题、设计研究、改变实践，这是一条可行且有巨大价值的科研之路。

浙江大学医学院附属第一医院屠玲芳教授分享了一例31岁女性病例，诊断为ALK阳性晚期NSCLC，入组CROWN研究接受一线三代ALK-TKI治疗后，胸水明显减少，肿瘤大幅退缩，至2026年3月未见肿瘤进展，一线PFS已经超过93个月，且安全性可控，提出讨论是否将尝试结合MRD检测考虑降阶梯用药。

绍兴市人民医院张春意教授分享了一例EGFR突变疑难病例：既往肺鳞癌、腺癌术后因L858R突变使用术后辅助三代EGFR-TKI 靶向治疗，复发，合并恶性胸腔积液，IVa期（胸水细胞蜡块 c-MET IHC 3+ 80%，PD-L1 TPS 40%，），经化疗联合PD-1/VEGF双抗治疗后，积液减少，状态恢复，但左下肺胸膜下病灶有增大，讨论下一步优化方案。

随后，来自各地市多位专家骨干，浙一院内多学科队伍，青年医师骨干参与了讨论，围绕临床研究的开展、EGFR突变患者耐药后继发MET改变的治疗策略、III期不可切除NSCLC的转化治疗、早期NSCLC患者的新辅助治疗、研究者发起的研究（IIT）开展等话题分享了看法。

在浙江大学医学院附属第一医院王悦虹以及杨光叠教授的主持下，浙江大学医学院附属第一医院郑静教授、宁波市第二医院邹俊勇教授先后分享了《从预防脑转出发，重构ALK阳性NSCLC“治愈”之路》及《从“防脑”到“控全身”：ALK阳性NSCLC二线治疗的优化路径》两个ALK阳性晚期NSCLC患者的全程管理话题。

随后的讨论环节中，多位专家围绕ALK阳性NSCLC患者使用ALK-TKI的临床价值、管理策略及未来方向展开讨论，指出三代ALK-TKI，凭借其卓越的颅内控制、广谱耐药覆盖和超长PFS，应作为ALK阳性晚期NSCLC的一线优选，即将公布的7年PFS数据值得期待。

大会临近尾声，周建娅教授对本次会议进行了总结。如今，肺癌精准治疗发展迅速，该理念已经逐渐深入其他呼吸科疾病的诊疗。自2024年以来，团队在亚专科疾病基础上进一步细分精准亚专病，并开展电子化随访。未来，浙一将持续从临床中发现关键问题，开展相关研究，产出具有价值的科研数据，并期待与各中心一起协作共同进步。