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ChiCTR2600125361
结束
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2026-05-26
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急性缺血性卒中
急性缺血性卒中中等血管闭塞治疗策略远期预后比较:一项基于真实世界数据模拟目标试验的研究
急性缺血性卒中中等血管闭塞治疗策略远期预后比较:一项基于真实世界数据模拟目标试验的研究
1. 主要目的: 比较 EVT 与 BMT 治疗 MeVO 卒中患者的 1 年功能预后(mRS 评分)。 2. 次要目的: 评估 1 年综合预后(功能独立、生活质量、认知情绪状态);识别良好预后的预测因 素;探索 EVT 在特定亚组中的疗效。 3. 探索性目的: 分析 EVT 与长期认知功能、社会回归的相关性。
队列研究
回顾性研究
不适用
无
自选课题(自筹)
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537;358
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2025-12-01
2026-12-30
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1. 在 2022.01.01 至 2025.06.30期间于参研单位住院治疗的患者; 2. 年龄 18 周岁以上; 3. 卒中前改良 Rankin 量表评分 <= 2 分; 4. 根据临床症状或影像检查初步判断为急性脑卒中; 5. 经 CTA 或 MRA 证实为孤立性中等血管闭塞(定义为大脑中动脉 M2、M3 或 M4 段闭塞;大脑前动脉的 A1、A2 或 A3 段闭塞;大脑后动脉的 P1、P2 或 P3 段闭塞); 6. 发病至就诊时间 <= 6 小时。对影像学提示存在可挽救脑组织的患者(因目前随机对照研究均呈现阴性结果,所以缺乏明确的筛选标准。为了探寻可能获益的影像指标,我们选择较为宽松的入组标准:方案 A.基于灌注成像,不匹配比率 >= 1.2;方案 A不适用时(如部分中心缺乏高阶影像设备,或欠缺分析软件等),则采用方案 B.CT标准:在灌注 CT 的低灌注区域 >= 40% 的区域内,平扫 CT 上无低密度;或 MRI 标准:存在扩散-高信号不匹配(在扩散加权成像 (DWI) 病灶区域 >= 40% 的区域内,液体衰减反转恢复 (FLAIR) 成像上无高信号),时间窗延长至 24 小时); 7. 入院时 NIHSS 评分 >= 4 分或症状明显致残(例如失语,偏盲等)。 1. 在 2022.01.01 至 2025.06.30期间于参研单位住院治疗的患者;2. 年龄 18 周岁以上;3. 卒中前改良 Rankin 量表评分 <= 2 分;4. 根据临床症状或影像检查初步判断为急性脑卒中;5. 经 CTA 或 MRA 证实为孤立性中等血管闭塞(定义为大脑中动脉 M2、M3 或 M4 段闭塞;大脑前动脉的 A1、A2 或 A3 段闭塞;大脑后动脉的 P1、P2 或 P3 段闭塞);6. 发病至就诊时间 <= 6 小时。对影像学提示存在可挽救脑组织的患者(因目前随机对照研究均呈现阴性结果,所以缺乏明确的筛选标准。为了探寻可能获益的影像指标,我们选择较为宽松的入组标准:方案 A.基于灌注成像,不匹配比率 >= 1.2;方案 A不适用时(如部分中心缺乏高阶影像设备,或欠缺分析软件等),则采用方案 B.CT标准:在灌注 CT 的低灌注区域 >= 40% 的区域内,平扫 CT 上无低密度;或 MRI 标准:存在扩散-高信号不匹配(在扩散加权成像 (DWI) 病灶区域 >= 40% 的区域内,液体衰减反转恢复 (FLAIR) 成像上无高信号),时间窗延长至 24 小时);7. 入院时 NIHSS 评分 >= 4 分或症状明显致残(例如失语,偏盲等)。;
请登录查看1. 合并大血管闭塞; 2. 神经功能缺损症状轻微或迅速好转(接受任何治疗前); 3. 影像学提示闭塞可能为其他原因(如动脉夹层、血管炎、烟雾病); 4. 合并其他可能影响预后的颅内病变(如大的未破裂动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤); 5. 既往有严重神经系统或精神疾病,且有碍于评估神经功能; 6. 多支血管闭塞病变(例如:双侧前循环,或前后循环均闭塞); 7. 伴有预期寿命<1年的严重全身性疾病(如晚期癌症、终末期肝肾功能衰竭); 8. 预期不能完成随访。;
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