ChiCTR2400081882
尚未开始
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2024-03-14
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骨髓增生异常综合症
脐带血(UCB)微移植在伴FANC家族胚系杂合突变MDS-LB患者的临床研究
脐带血(UCB)微移植在伴FANC家族胚系杂合突变MDS-LB患者的临床研究
纳入伴有FANC家族胚系杂合突变的初诊MDS-LB患者,实施无关供者脐血来源的微移植治疗,观察该方案的安全性和有效性。
单臂
探索性研究/预试验
无
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自筹,国家重点学科经费
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30
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2024-03-01
2025-12-31
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(1)年龄40-80岁,性别不限,种族不限; (2)接受微移植前未接受过免疫抑制、去甲基化、免疫调剂治疗; (3)经骨髓形态学、组织化学和免疫分型确认的MDS(WHO标准),并且按形态学定义符合MDS-LB:骨髓原始细胞<5%且外周血<2%;或诊断为低增生MDS(MDS-h); (4)全外显子测序并且验证后,提示存在 FANC 家族胚系杂合遗传突变; (5)Karnofsky积分≥60%,东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态≤2; (6)HLA配型4-5/6位点相合的脐血,并且血型匹配; (7)携带HLA-A02:01或HLA-A24:02的脐血优先考虑; (8)接受脐带血微移植治疗:阿扎胞苷(75mg/m2 qd,皮下给药,d1-7)联合雷那度胺(10mg qd,口服,d1-14)诱导治疗后24-48h后输注脐带血[TNC (1.5±25%) × 10^7/kg]。可重复诱导 1次+输注脐血。诱导治疗缓解后进入3个疗程阿扎胞苷(75mg/m2 qd,皮下给药,d1-7)巩固治疗,单用后24h~48h内输注脐带血。;
请登录查看(1)疾病考虑治疗相关MDS,或伴有TP53、PTPN11、CSF3R基因突变; (2)前4周内接受过二级及以上的手术; (3)目前诊断为MDS以外的恶性肿瘤或在接受治疗,下列情况除外: 已经接受过以治愈为目的的治疗,而且入组前≥3 年未发生过已知活动性疾病的恶性肿瘤; 接受过充分治疗,没有患病迹象的非黑色素瘤皮肤癌或恶性雀斑样痣(即使入组前小于 3 年) 接受过充分治疗,没有患病迹象的原位癌(即使入组前小于 3 年) (4)前6个月内发生过卒中或颅内出血; 存在有临床意义的心血管疾病: 未得到控制或有症状的心律失常 充血性心力衰竭 筛选前6个月内心肌梗死 任何心功能3级(中度)或4级(重度)心脏病(依照纽约心脏学会功能分级方法NYHA); (5)活动性人免疫缺陷病毒(HIV)或活动性丙型肝炎病毒(HCV;RNA聚合酶链反应PCR阳性)或活动性乙型肝炎病毒(HBV;DNA PCR阳性)感染; (6)MDS以外的危及生命的疾病; (7)依赖非法毒品; (8)精神障碍或认知障碍; (9)登记前1个月参加其他临床试验; (10)在诱导及巩固治疗前后及随访期间合并使用免疫调节剂,包括免疫抑制剂、免疫增强剂;合并全身或淋巴区辐照(TBI或TLI)。;
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