ChiCTR2200059645
尚未开始
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2022-05-05
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糖尿病
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂对保留射血分数合并糖尿病患者心肌细胞能量代谢影响
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂对保留射血分数合并糖尿病患者心肌细胞能量代谢影响
本研究为单中心的前瞻性自身对照研究,旨在通过心肌标记物、心动超声图以及心脏核磁共振等临床指标评估SGLT2i达格列净对HFpEF合并2型糖尿病患者的心脏保护作用。
横断面
上市后药物
无
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上海市临床重点专科
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72
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2022-01-01
2023-12-31
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1.年龄≥18岁; 2.依据1999年WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准,患者符合2型糖尿病的诊断,即:3选1;注意无糖尿病症状者需另日重复一次加以确认:(1)糖尿病症状(多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻)+随机血糖(不考虑上次用餐时间、一天中任意时间静脉血浆葡萄糖)≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血糖(FPG)(8h内无任何热量摄入)≥7.0mmol/L(126mg/dl);(3)OGTT-2h PG≥11. 1mmol/L(200mg/dl); 3.参照Framingham心衰诊断标准与《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》,符合HFpEF的诊断,即:存在心衰症状(呼吸困难、咳嗽及咯血、乏力、心悸)或体征(腹部肿胀、水肿、颈静脉怒张等);LVEF≥50%;B型利钠肽(BNP)>35 ng/L和/或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>125 ng/L并符合以下至少1条:(1)左心室肥厚和/或左心房扩大,(2)心脏舒张功能异常。 4.纽约心脏协会心功能分级(NYHA)II、III或IV级。具体分级如下: 1)I级:患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 2)II级:心脏患者体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 3)III级:患者有心脏病以致体力活动明显收限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 4)IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。 5.近1个月内正在接受达格列净治疗。;
请登录查看1.不耐受SGLT2i治疗; 2. 1型糖尿病; 3.肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<30 ml/min/1.73m2; 4.低血压症状或收缩压<95 mmHg; 5.近期心衰恶化:入组前4周内发生急性失代偿性心衰或因心衰住院; 6.严重的心血管事件:入组前12周内发生过急性冠脉综合征、卒中; 7.近期接受过心脏手术或计划手术:入组前12周内行冠脉血运重建手术/瓣膜手术,或计划在入组后进行上述手术; 8.具有CMR对比剂过敏、含有金属植入物、幽闭恐惧症或明确的CMR检查禁忌症。;
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