肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）是指肿瘤患者在疾病治疗过程中因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症，包括既往临床常见的化疗所致血小板减少症，也包括放疗、靶向治疗和免疫治疗所致的血小板减少症2。头颈部肿瘤、食管癌、直肠癌等根治性同步放化疗方案，因为多涉及到铂类药物，且外照射放疗部位多涉及到扁骨及不规则骨，因此治疗过程中患者血小板减少的发生率也高于单独化疗或放疗3,4。一旦发生CTIT可能造成患者抗肿瘤治疗延迟或提前终止、出血风险增加，从而影响抗肿瘤治疗效果，影响患者预后，甚至危及患者生命。 目前在国内，CTIT尚无最佳治疗措施。海曲泊帕乙醇胺（一种新型口服TPO受体激动剂）是由恒瑞自主研发的1类创新药，作用于TPO受体跨膜区域，促进巨核细胞增殖分化，最终促进血小板生成。此前一项全国多中心、随机、双盲对照II期研究显示，海曲泊帕治疗CTIT已初显疗效和安全性5。但是海曲泊帕在放疗相关血小板减少症中的作用尚待进一步探索。 在这项单臂、II期探索性研究（NCT06433830）中，纳入接受同步放化疗期间出现血小板减少（PLT≤75×109/L）的成人实体瘤患者。入组患者接受海曲泊帕起始剂量7.5mg QD，直到PLT恢复至≥100×109/L。在维持治疗阶段，患者继续接受海曲泊帕维持治疗，保持PLT在100-400×109/L，根据血小板计数调整海曲泊帕剂量至完成本次同步放化疗。主要终点为接受海曲泊帕治疗后，PLT计数恢复至≥100×109/L的患者比例。次要终点包括因血小板减少导致放化疗暂停比例、血小板输注次数及输注量、安全性等。 图1. 研究设计 患者基线 2022年5月至2024年3月期间共入组28例同步放化疗所致CTIT患者。中位年龄65.0（46.0-74.0）周岁，临床分期均为III/IV期。在接受海曲泊帕治疗前的基线PLT均值为59.5（±13.5）×109/L。 表1. 患者基线特征 临床疗效 同步放化疗期间，海曲泊帕治疗后PLT恢复至≥100×109/L的患者比例为78.6%（22/28）；PLT恢复至≥75×109/L的患者比例为82.1%（23/28）；血小板计数恢复至75×109/L和100×109/L的中位时间分别为5（2，8）天和8（5，11）天。 图2. 首次应答中位时间 图3. 血小板计数变化 该研究首次探索了海曲泊帕单药在治疗同步放化疗所致血小板减少症中的疗效。数据提示，海曲泊帕7.5mg/天起始剂量治疗实体瘤同步放化疗CTIT的数据令人鼓舞，没有观察到新的安全性信号。且海曲泊帕连续给药可以使患者同步放化疗期间血小板计数稳定在安全范围，保证放化疗按计划顺利进行。 声明： 1. 本新闻旨在分享研发前沿资讯，仅供医疗卫生专业人士基于学术目的参阅，非广告用途。 2. 恒瑞医药不推荐任何未被批准的药品、适应症的使用。 撰稿：中央医学事务部 排版：程梦真 责编：李玉莹 往期精选 | 研发创新 | 慢病创新里程碑！恒瑞首个自免创新药夫那奇珠单抗获批上市 恒瑞医药新突破！中国首个自研阿片类镇痛创新药富马酸泰吉利定获批上市 | 国际化 | 海外BD再传捷报！恒瑞医药GLP-1类创新药组合实现海外许可 恒瑞医药与默克达成合作，携手推进癌症创新疗法 | 重磅奖项 | 喜报！恒瑞医药荣获2023年度国家科技进步奖 恒瑞医药连续六年入选全球制药企业50强榜单！ | 社会公益 | “健康中国行·重走长征路”项目启动仪式圆满举行！恒瑞提供公益支持，助力健康中国 恒瑞医药集团向中国扶贫基金会捐赠3000万设立“健康帮扶基金”
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