2025年3月13日，在吉林大学第一医院（以下简称：吉大一院）党委书记吕国悦，院长、党委副书记刘彬的大力支持和领导下，由介入治疗科主任李佳睿团队及介入治疗科护理平台护士长李敏团队、核医学科主任林承赫团队组建综合治疗团队，在医务部、感染控制部、临床药学部、第二手术室、后勤工作部等多部门共同努力下，在北京清华长庚医院教授张琳现场督导下，顺利完成了全国首例“远桡入路”钇90树脂微球手术。
（全国首例“远桡入路钇90树脂微球手术”圆满成功）
传统股动脉入路手术后，患者通常需平卧止血6—8小时，若血小板异常则需更长时间，甚至达到12小时。期间，需要患者、家属及医护人员采取多重防护措施及足够的距离防护。相比之下，“远桡入路”手术创伤更小，患者术后即刻可以自由活动，无需家属及医护人员协助完成日常活动，如：进食、如厕等，实现了“无陪护模式”，将钇90手术辐射风险降低为“零”，且术后恢复更快。独创止血方式，平均用时2小时，减少了术后穿刺口出血、血肿、下肢静脉血栓等并发症，体现了快速康复理念。该技术有望为钇90手术辐射防护开创新的安全、舒适模式。
钇90治疗是通过微创介入技术，将载有放射性同位素钇90的树脂微球精准注入肿瘤供血动脉，释放高能β射线近距离杀灭癌细胞。该技术具有“精准、高效、副作用小”的特点。钇90治疗为初始无法手术切除的患者提供了新的治疗选择，它不仅可以缩小肿瘤、增加剩余肝脏体积，还可联合免疫、靶向治疗提升综合疗效。不同阶段的肝癌患者视其自身情况选择钇90治疗。对于早期高复发风险的可切除人群，应用新辅助治疗可降低复发风险，实现治愈；中晚期患者则能通过缩瘤降期、增大余肝，争取手术切除、肝移植等治愈的机会；对于不愿或不适合外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，达到与手术切除相同的效果，实现临床治愈。
该项目自申请新技术备案、环境评估至项目实施阶段，MDT团队始终全力以赴，稳步推进各个环节。在门诊筛选患者、政策制定部门征询、参与临床治疗流程论证等方面，团队联合多方力量共同推动了钇[90Y]树脂微球项目的落地实施，最终高效严谨地实现了吉林省首个放射性微球治疗资质的审批和特许准入。
接受治疗的52岁男性患者患有巨大肝癌，无法常规手术切除。术前经多学科专家多轮讨论，一致认为患者进行钇[90Y]树脂微球介入治疗是最佳方案。患者在钇[90Y]微球治疗前一周，核医学科与介入治疗科联合进行TC99m-MAA肝肺分流mapping检查，以评估患者肝肺分流比例及肿瘤灌注区域靶本比；随后，MDT团队进行了反复讨论，并对钇[90Y]树脂微球治疗进行了分装剂量规划。治疗后，经核医学科SPECT/CT及PET/CT扫描确认，其肝脏肿瘤钇[90Y]树脂微球分布与治疗前TC99m-MAA肝肺分流mapping检查结果一致，无肺内及肝旁分流，达到了精准投药及精准介入内照射治疗的最终目标。
（钇90治疗术中） （钇90转运）
钇90技术的成功应用，填补了区域医疗的空白，为东北及周边地区肝癌患者提供了新的治疗选择。同时，也标志着吉大一院介入治疗科在肿瘤治疗领域的技术突破，为吉大一院肿瘤综合防治事业注入全新活力，开辟了肿瘤治疗的新格局。
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2026-06-01
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