【ChiCTR2600128674】老年慢性病患者“医院-社区”连续性药物管理的效果评价

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基本信息

登记号

ChiCTR2600128674

试验状态

尚未开始

药物名称

药物类型

规范名称

首次公示信息日的期

2026-07-23

临床申请受理号

靶点

适应症

出院诊断至少涵盖高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和骨质疏松中的一种，且合并其他慢性疾病（共病数量≥2种）。

试验通俗题目

老年慢性病患者“医院-社区”连续性药物管理的效果评价

试验专业题目

老年慢性病患者“医院-社区”连续性药物治疗管理的效果评价：一项前瞻性、非随机、整群对照研究

申办单位信息

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临床试验信息

试验目的

评估一项由药师主导的“医院-社区”连续性药物治疗管理干预（包括出院前药物重整与患者教育、标准化电子出院小结传递、出院后药师支持的家庭医生团队随访）对多病共存老年患者出院后30天和90天药物相关问题发生率及人均问题数量的影响，并观察其对非计划再入院、急诊就诊、服药依从性和生活质量等指标的改善作用。

试验分类

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试验类型

非随机对照试验

试验分期

其它

随机化

无

盲法

无

试验项目经费来源

自选课题（自筹）

试验范围

目标入组人数

240

实际入组人数

第一例入组时间

2026-05-01

试验终止时间

2028-04-30

是否属于一致性

入选标准

1.年龄>=60岁； 2.出院诊断至少涵盖高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和骨质疏松中的一种，且合并其他慢性疾病（共病数量>=2种）； 3.出院时使用5种及以上药物，排除按需用药及短期治疗药物； 4.住院期间至少发生1次慢性病用药变更（包括新增、停用、剂量调整、品种替换）； 5.自愿签约家庭医生团队，能够配合电话/上门随访； 1.年龄>=60岁；2.出院诊断至少涵盖高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和骨质疏松中的一种，且合并其他慢性疾病（共病数量>=2种）；3.出院时使用5种及以上药物，排除按需用药及短期治疗药物；4.住院期间至少发生1次慢性病用药变更（包括新增、停用、剂量调整、品种替换）；5.自愿签约家庭医生团队，能够配合电话/上门随访；；

排除标准

1.存在明显沟通障碍、认知功能障碍、严重记忆损害或精神疾病，影响干预依从性或评估有效性者； 2.患有终末期或严重器质性疾病（如晚期心力衰竭、终末期肾病、活动性恶性肿瘤等），预期生存期<6个月； 3.参与其他干预性试验的研究者；；

研究者信息

研究负责人姓名

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试验机构

华中科技大学同济医学院附属协和医院

研究负责人电话

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研究负责人邮箱

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研究负责人邮编