ChiCTR2600132895
尚未开始
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2026-09-20
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神经肌肉病
儿童神经肌肉病数据库建设和队列研究
儿童神经肌肉病数据库建设和队列研究
建立以SMA、DMD及CMD为主的大型儿童NMD患者队列,获得该病真实世界的自然病程、临床标记物及多学科诊疗的数据,促进我国儿童NMD的规范化及同质化的诊治和管理。
连续入组
其它
无
无
无
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2000
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2026-07-01
2031-07-01
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1. 基本条件: 起病年龄<18岁(首次出现肌无力、运动发育落后、肌萎缩/肌张力异常、呼吸/吞咽受累等NMD相关症状的年龄<18岁)。 就诊于项目实施单位(门诊或住院),研究者可获取完整病历信息并计划随访。 监护人签署书面知情同意;8周岁以上受试者签署书面知情同意。 2. NMD诊断条件(需满足“2.1 + 2.2”,其中2.2为“确诊路径”): 2.1 临床表现符合神经肌肉病谱系(满足以下至少1项): a) 运动功能/肌力相关:进行性或慢性反复的近端为主肌无力(如上楼/跑跳困难、起立困难)、运动里程下降、易疲劳; b) 体征提示肌病或运动神经元/周围神经受累:Gowers征阳性、鸭步/蹒跚步态、跟腱挛缩/关节挛缩、脊柱侧弯;肌萎缩或(假性)肌肥大(如腓肠肌假肥大);肌张力低下、腱反射减弱/消失(提示下运动神经元/周围神经受累); c) 婴幼儿期表现:运动发育落后、翻身/坐/站/走明显延迟,或松软儿表现; d) 球部/呼吸受累:吞咽困难、呛咳、构音困难,或夜间低通气/反复肺部感染/呼吸肌无力证据; e) 家族史:一级/二级亲属有明确或疑似遗传性神经肌肉病史。 2.2 客观证据支持NMD(满足以下任意1条“确诊路径”即可入组): (1) 遗传学确诊(优先): 通过临床级遗传学检测(如MLPA、靶向/全外显子测序等)发现与NMD表型相符的致病/可能致病变异(ACMG标准),或符合疾病诊断共识的基因型结果;并由遗传咨询/研究者结合表型判定为NMD。 (2) 临床+辅助检查高度支持(允许尚未完成基因确诊者): 同时满足以下(a) + (b): a) 满足2.1的临床表现; b) 下列检查中满足至少2项(且排除明显非NMD的替代诊断): 肌酶学:CK升高支持肌病(例如持续高于正常上限;DMD常显著升高); 肌电图(EMG)/神经传导(NCS):提示肌源性损害(短时限低幅、多相)或神经源性损害(去神经支配、纤颤电位、神经源性重建等),与临床一致; 肌肉影像(MRI/超声):出现与肌病相符的肌肉脂肪浸润/选择性肌群受累模式; 肌肉活检病理/免疫组化:肌营养不良改变、肌纤维大小不等/坏死再生、特定蛋白缺失/减少(如dystrophin、laminin α2等),或其他符合NMD的病理证据; 呼吸/心脏评估:肺功能提示限制性通气/呼吸肌无力,或心脏超声/心电提示肌病相关心肌受累(作为支持证据)。 1. 基本条件:起病年龄<18岁(首次出现肌无力、运动发育落后、肌萎缩/肌张力异常、呼吸/吞咽受累等NMD相关症状的年龄<18岁)。就诊于项目实施单位(门诊或住院),研究者可获取完整病历信息并计划随访。监护人签署书面知情同意;8周岁以上受试者签署书面知情同意。2. NMD诊断条件(需满足“2.1 + 2.2”,其中2.2为“确诊路径”):2.1 临床表现符合神经肌肉病谱系(满足以下至少1项):a) 运动功能/肌力相关:进行性或慢性反复的近端为主肌无力(如上楼/跑跳困难、起立困难)、运动里程下降、易疲劳;b) 体征提示肌病或运动神经元/周围神经受累:Gowers征阳性、鸭步/蹒跚步态、跟腱挛缩/关节挛缩、脊柱侧弯;肌萎缩或(假性)肌肥大(如腓肠肌假肥大);肌张力低下、腱反射减弱/消失(提示下运动神经元/周围神经受累);c) 婴幼儿期表现:运动发育落后、翻身/坐/站/走明显延迟,或松软儿表现;d) 球部/呼吸受累:吞咽困难、呛咳、构音困难,或夜间低通气/反复肺部感染/呼吸肌无力证据;e) 家族史:一级/二级亲属有明确或疑似遗传性神经肌肉病史。2.2 客观证据支持NMD(满足以下任意1条“确诊路径”即可入组):(1) 遗传学确诊(优先):通过临床级遗传学检测(如MLPA、靶向/全外显子测序等)发现与NMD表型相符的致病/可能致病变异(ACMG标准),或符合疾病诊断共识的基因型结果;并由遗传咨询/研究者结合表型判定为NMD。(2) 临床+辅助检查高度支持(允许尚未完成基因确诊者):同时满足以下(a) + (b):a) 满足2.1的临床表现;b) 下列检查中满足至少2项(且排除明显非NMD的替代诊断):肌酶学:CK升高支持肌病(例如持续高于正常上限;DMD常显著升高);肌电图(EMG)/神经传导(NCS):提示肌源性损害(短时限低幅、多相)或神经源性损害(去神经支配、纤颤电位、神经源性重建等),与临床一致;肌肉影像(MRI/超声):出现与肌病相符的肌肉脂肪浸润/选择性肌群受累模式;肌肉活检病理/免疫组化:肌营养不良改变、肌纤维大小不等/坏死再生、特定蛋白缺失/减少(如dystrophin、laminin α2等),或其他符合NMD的病理证据;呼吸/心脏评估:肺功能提示限制性通气/呼吸肌无力,或心脏超声/心电提示肌病相关心肌受累(作为支持证据)。;
请登录查看1.无法获得有效知情同意/不同意样本库核心使用范围(样本采集、保存、去标识化、遗传学检测及后续科研使用等); 2.经评估不符合神经肌肉病(NMD)诊断或最终诊断为其他疾病; 3.无法获取与样本对应的最小化临床信息集,且无法补全; 4.样本采集、运输或处理不符合SOP,QC判定样本不合格; 5.受试者/监护人撤回同意。;
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