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【ChiCTR2600132895】儿童神经肌肉病数据库建设和队列研究

基本信息
登记号

ChiCTR2600132895

试验状态

尚未开始

药物名称

/

药物类型

/

规范名称

/

首次公示信息日的期

2026-09-20

临床申请受理号

/

靶点

/

适应症

神经肌肉病

试验通俗题目

儿童神经肌肉病数据库建设和队列研究

试验专业题目

儿童神经肌肉病数据库建设和队列研究

申办单位信息
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临床试验信息
试验目的

建立以SMA、DMD及CMD为主的大型儿童NMD患者队列,获得该病真实世界的自然病程、临床标记物及多学科诊疗的数据,促进我国儿童NMD的规范化及同质化的诊治和管理。

试验分类
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试验类型

连续入组

试验分期

其它

随机化

无

盲法

无

试验项目经费来源

无

试验范围

/

目标入组人数

2000

实际入组人数

/

第一例入组时间

2026-07-01

试验终止时间

2031-07-01

是否属于一致性

/

入选标准

1. 基本条件: 起病年龄<18岁(首次出现肌无力、运动发育落后、肌萎缩/肌张力异常、呼吸/吞咽受累等NMD相关症状的年龄<18岁)。 就诊于项目实施单位(门诊或住院),研究者可获取完整病历信息并计划随访。 监护人签署书面知情同意;8周岁以上受试者签署书面知情同意。 2. NMD诊断条件(需满足“2.1 + 2.2”,其中2.2为“确诊路径”): 2.1 临床表现符合神经肌肉病谱系(满足以下至少1项): a) 运动功能/肌力相关:进行性或慢性反复的近端为主肌无力(如上楼/跑跳困难、起立困难)、运动里程下降、易疲劳; b) 体征提示肌病或运动神经元/周围神经受累:Gowers征阳性、鸭步/蹒跚步态、跟腱挛缩/关节挛缩、脊柱侧弯;肌萎缩或(假性)肌肥大(如腓肠肌假肥大);肌张力低下、腱反射减弱/消失(提示下运动神经元/周围神经受累); c) 婴幼儿期表现:运动发育落后、翻身/坐/站/走明显延迟,或松软儿表现; d) 球部/呼吸受累:吞咽困难、呛咳、构音困难,或夜间低通气/反复肺部感染/呼吸肌无力证据; e) 家族史:一级/二级亲属有明确或疑似遗传性神经肌肉病史。 2.2 客观证据支持NMD(满足以下任意1条“确诊路径”即可入组): (1) 遗传学确诊(优先): 通过临床级遗传学检测(如MLPA、靶向/全外显子测序等)发现与NMD表型相符的致病/可能致病变异(ACMG标准),或符合疾病诊断共识的基因型结果;并由遗传咨询/研究者结合表型判定为NMD。 (2) 临床+辅助检查高度支持(允许尚未完成基因确诊者): 同时满足以下(a) + (b): a) 满足2.1的临床表现; b) 下列检查中满足至少2项(且排除明显非NMD的替代诊断): 肌酶学:CK升高支持肌病(例如持续高于正常上限;DMD常显著升高); 肌电图(EMG)/神经传导(NCS):提示肌源性损害(短时限低幅、多相)或神经源性损害(去神经支配、纤颤电位、神经源性重建等),与临床一致; 肌肉影像(MRI/超声):出现与肌病相符的肌肉脂肪浸润/选择性肌群受累模式; 肌肉活检病理/免疫组化:肌营养不良改变、肌纤维大小不等/坏死再生、特定蛋白缺失/减少(如dystrophin、laminin α2等),或其他符合NMD的病理证据; 呼吸/心脏评估:肺功能提示限制性通气/呼吸肌无力,或心脏超声/心电提示肌病相关心肌受累(作为支持证据)。 1. 基本条件:起病年龄<18岁(首次出现肌无力、运动发育落后、肌萎缩/肌张力异常、呼吸/吞咽受累等NMD相关症状的年龄<18岁)。就诊于项目实施单位(门诊或住院),研究者可获取完整病历信息并计划随访。监护人签署书面知情同意;8周岁以上受试者签署书面知情同意。2. NMD诊断条件(需满足“2.1 + 2.2”,其中2.2为“确诊路径”):2.1 临床表现符合神经肌肉病谱系(满足以下至少1项):a) 运动功能/肌力相关:进行性或慢性反复的近端为主肌无力(如上楼/跑跳困难、起立困难)、运动里程下降、易疲劳;b) 体征提示肌病或运动神经元/周围神经受累:Gowers征阳性、鸭步/蹒跚步态、跟腱挛缩/关节挛缩、脊柱侧弯;肌萎缩或(假性)肌肥大(如腓肠肌假肥大);肌张力低下、腱反射减弱/消失(提示下运动神经元/周围神经受累);c) 婴幼儿期表现:运动发育落后、翻身/坐/站/走明显延迟,或松软儿表现;d) 球部/呼吸受累:吞咽困难、呛咳、构音困难,或夜间低通气/反复肺部感染/呼吸肌无力证据;e) 家族史:一级/二级亲属有明确或疑似遗传性神经肌肉病史。2.2 客观证据支持NMD(满足以下任意1条“确诊路径”即可入组):(1) 遗传学确诊(优先):通过临床级遗传学检测(如MLPA、靶向/全外显子测序等)发现与NMD表型相符的致病/可能致病变异(ACMG标准),或符合疾病诊断共识的基因型结果;并由遗传咨询/研究者结合表型判定为NMD。(2) 临床+辅助检查高度支持(允许尚未完成基因确诊者):同时满足以下(a) + (b):a) 满足2.1的临床表现;b) 下列检查中满足至少2项(且排除明显非NMD的替代诊断):肌酶学:CK升高支持肌病(例如持续高于正常上限;DMD常显著升高);肌电图(EMG)/神经传导(NCS):提示肌源性损害(短时限低幅、多相)或神经源性损害(去神经支配、纤颤电位、神经源性重建等),与临床一致;肌肉影像(MRI/超声):出现与肌病相符的肌肉脂肪浸润/选择性肌群受累模式;肌肉活检病理/免疫组化:肌营养不良改变、肌纤维大小不等/坏死再生、特定蛋白缺失/减少(如dystrophin、laminin α2等),或其他符合NMD的病理证据;呼吸/心脏评估:肺功能提示限制性通气/呼吸肌无力,或心脏超声/心电提示肌病相关心肌受累(作为支持证据)。;

排除标准

1.无法获得有效知情同意/不同意样本库核心使用范围(样本采集、保存、去标识化、遗传学检测及后续科研使用等); 2.经评估不符合神经肌肉病(NMD)诊断或最终诊断为其他疾病; 3.无法获取与样本对应的最小化临床信息集,且无法补全; 4.样本采集、运输或处理不符合SOP,QC判定样本不合格; 5.受试者/监护人撤回同意。;

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试验机构

首都医科大学附属北京儿童医院

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