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ASCO 星声 | 复星医药复迈宁®III期研究数据首次重磅亮相,ORR达43.8%, 为NF1-PN成人患者带来高效安全的新希望

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高质量循证依据:是目前为止全球规模最大的针对 NF1-PN 成人患者的III期临床研究

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疗效突破性获益: BICR评估确认的ORR(主要终点)芦沃美替尼组显著优于安慰剂组(43.8% vs 10.9%, p<0.0001)

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起效迅速且持久、显著改善疼痛:芦沃美替尼实现影像学缓解与临床症状控制的双重获益

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安全性可控:多数AE为1-2级,SAE以及导致永久停药的AE发生率低








2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于5月29日至6月2日在美国芝加哥盛大举行。作为全球肿瘤领域最具影响力的学术舞台,全球顶尖肿瘤专家汇集一堂,共同探讨肿瘤治疗的前沿突破。


在本届大会上,复星医药自主研发的创新药芦沃美替尼(商品名:复迈宁®)迎来一项备受关注的学术亮相:其治疗伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1) 成人患者的III期研究数据成功入选大会快速口头报告(Rapid Oral Presentation)。本研究牵头单位首都医科大学附属北京天坛医院的李文斌教授,于6月2日向全球学者首次披露了该项研究的期中分析结果。

面对NF1-PN成人患者靶向药物选择极其有限的治疗困境,本研究凭借芦沃美替尼组确认的客观缓解率(ORR)43.8%的突破性疗效,以及起效快、缓解持续时间长、肿瘤疼痛缓解等综合临床优势,获得肿瘤领域权威国际会议的认可,也预示着芦沃美替尼有望成为此类患者标准治疗的新选择。



研究背景

Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)是一种常染色体显性遗传病,其患病率约为1/4000~1/2000不等。其中30%-50% 的NF1患者为丛状神经纤维瘤(PN)。这类肿瘤通常沿神经丛生长,随年龄增长而逐渐增大,可导致毁容、疼痛、 功能障碍,且有转化为恶性神经鞘瘤的风险。大部分患者因肿瘤体积巨大、位置深在或范围广泛而无法通过手术彻底切除。


MAPK信号通路的异常激活是NF1-PN肿瘤生长的关键驱动因素,这为靶向治疗提供了明确的科学依据。临床亟需有效且安全的药物治疗,以满足那些伴有症状、不可手术NF1-PN成人患者的临床需求。


芦沃美替尼是一款高选择性的 MEK1/2 抑制剂。芦沃美替尼治疗2岁及2岁以上儿童及青少年伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)已获批上市。 对于NF1-PN 成人患者,以既往II期临床研究报道已初步证明其在这类患者中的抗肿瘤活性和安全性。


研究设计

本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验(NCT05913037),旨在评估芦沃美替尼在有症状、不可手术NF1-PN成人患者中的疗效与安全性。入组患者以2:1的比例随机分配至芦沃美替尼组(8 mg,每日一次,口服)或安慰剂组,并按基线肿瘤疼痛评分进行分层。研究在末例患者随机化后16个月实施期中分析。主要终点为由BICR根据REiNS标准评估的确认客观缓解率(ORR)。关键次要终点包括研究者评估的ORR,BICR和研究者评估的缓解持续时间(DOR)、至缓解时间(TTR)等,疼痛严重程度较基线的变化以及安全性。


研究结果

显著更高的肿瘤缓解率及快速、持久的临床获益

研究共入组167名成年患者,以2:1的比例随机分配至芦沃美替尼组(n=112)或安慰剂组(n=55)。从入组患者的基线特征来看,中位年龄为27.0岁(范围:18至61岁),男性和女性各占一半左右,89例(53.3%)患者基线总体肿瘤疼痛强度评分≥2分,最常见的PN相关并发症包括疼痛(122例[73.1%]),毁容/外观缺陷(108例[64.7%])和运动功能障碍(44例[26.3%])。大部分患者(158例[94.6%])外周血NF1胚系突变阳性。123例(73.7%)患者既往接受过手术治疗,较好的反映了真实世界成人NF1-PN患者的临床特征。


截至2025年8月19日,中位随访时间为19.7个月。疗效分析结果显示,芦沃美替尼组经BICR评估的ORR显著高于安慰剂组(43.8% vs 10.9%;p < 0.0001),两组间的率差(risk difference)为 33%(95% CI: 20–45)。不仅如此,芦沃美替尼起效迅速,中位TTR仅为3.9个月(即首次疗效评估时已见效)。在获得缓解的患者中,中位DOR长达15.1个月,且有85.2% 的患者DOR≥12个月。这些数据表明,芦沃美替尼能为患者带来高效、快速且持久的肿瘤缓解。


图1.BICR评估的疗效总结


图 2.芦沃美替尼组靶病灶体积相对基线最佳变化百分比瀑布图


患者报告的肿瘤疼痛显著改善

NF1-PN的治疗结果,不仅观察到影像学上的肿瘤缩小,还包括患者生活质量的改善。本研究评估了患者肿瘤疼痛较基线的变化。数据显示,相较于安慰剂,芦沃美替尼组患者的疼痛改善更为显著且持久。而且,在基线整体肿瘤疼痛评分≥2分的患者中,芦沃美替尼组81.0% 的患者疼痛评分降低至少2分,而安慰剂组为53.6%。这些数据表明,芦沃美替尼在有效控制肿瘤的同时,也给患者带来具有临床意义的疼痛改善,能切实且显著地减轻患者被病痛的折磨。


图3.患者疼痛评分较基线变化图


图4.基线不同疼痛评分的患者接受治疗后其疼痛评分变化


安全性特征总体可控

在取得积极疗效的同时,芦沃美替尼的耐受性也表现良好。安全性结果显示,芦沃美替尼的安全性特征与既往报道基本一致。治疗期间最常见的不良事件包括毛囊炎、肌酸磷酸激酶升高、口腔溃疡和腹泻。芦沃美替尼组严重不良事件的发生率为14.3%,安慰剂组为7.3%。值得注意的是,两组因不良事件导致永久停药的比例极低,均为1.8%。这些数据表明,芦沃美替尼的耐受性良好,有利于患者的长期治疗和临床管理。

图5.常见(发生率≥20%)或≥3级的治疗期间不良事件


结论

本项III期研究期中分析数据表明,对于伴有症状、不可手术NF1-PN成人患者,芦沃美替尼相较于安慰剂,能带来更高的缓解率,且起效迅速、疗效持久,并能显著减轻肿瘤疼痛,其安全性总体可控。


过去,对于无法手术的NF1-PN成人患者,面临着肿瘤持续生长、症状不断加重的困境,药物治疗的选择极为有限。芦沃美替尼III期研究是目前该患者群体中规模最大的临床研究。此次期中分析数据闪耀ASCO舞台,不仅体现了国际学术界对芦沃美替尼临床潜力的认可,更展现了复星医药高质量、高效率推进全球创新临床研究的执行力。


截至目前,芦沃美替尼治疗成人NF1-PN的上市申请已获国家药监局受理,并纳入优先审评程序。基于本研究的积极数据,芦沃美替尼有望成为NF1-PN成人患者标准治疗的新选择。


参考文献

Li W, et al. Luvometinib in adults with neurofibromatosis type 1 and symptomatic, inoperable plexiform neurofibromas: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Presented at: 2026 ASCO Annual Meeting; May 29-June 2, 2026. Abstract.


*本材料为专业医学资料,仅供医疗卫生专业人士参考,具体诊疗信息请遵医嘱。


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