中医药文化源远流长，用法得当，中医治病也能马上见效；黎小斌教授从医30多年，擅长运用经方古方治疗妇科病，带领二沙岛医院妇科团队注重中医药的传承与创新，临床应用经方古方治疗妇科常见病、疑难病以及手术后康复，疗效突出，故开启本栏目把经验与大家分享。 患者王某，34岁，婚后未避孕一直未孕，既往月经周期规律，5/28-30，量中，色鲜红，经前乳房胀痛，无血块，无痛经等不适。2017年曾行输卵管造影提示双侧输卵管堵塞，于2022年开始行试管婴，曾移植3次均未着床，现仅余2枚可用胚胎，故于2024年3月12日到广东省中医院二沙岛医院黎小斌主任门诊首诊，要求中医调治后再行移植。 初诊 2024年3月12日 中国医师协会生殖医学专业委员会的专家共识中，40岁以下成年女性在3个新鲜或冷冻周期内移植至少3枚优质胚胎后仍未能实现临床妊娠，可诊断为反复种植失败（RIF），RIF是临床难题，其病因复杂，涉及到常见的母体因素包括有免疫异常、凝血功能异常、内分泌紊乱、子宫内膜容受性不良、感染内膜炎等，目前临床提倡中医介入共同治疗，提高移植成功概率。 本案患者反复移植3次均未着床，临床西医诊断子宫内膜炎、盆腔炎、胰岛素抵抗，中医可归属于“带下病”、“不孕”，辨证为肝郁脾虚、寒湿瘀互结于下焦，处方用药上，初以完带汤加减，旨在通过补脾益气、疏肝解郁、化湿止带，以增强其带脉的约束力，减少湿浊下注，从而改善子宫内膜环境，提高胚胎种植的成功率，方中白术、山药为君药，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功，臣以人参补中益气，以助君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利，根据患者症状，随症加减，比如患者初期盆腔疼痛明显，则加延胡索行气止痛，在湿浊清退、阳虚之症明显时，加黑顺片等温补肾阳。后期以内补丸加减为主，方中鹿角霜、肉苁蓉温肾补阳、益血脉、生精髓；菟丝子补肝肾，固任脉；肉桂、附子温命门，补真火；黄芪补气；紫菀温肺益气；白蒺藜疏肝泄风；桑螵蛸收涩摄精，全方共奏补肾阳、固涩止带，增强冲任之功，为胚胎着床创造更有利的条件。 在本案中，除了内服中药，还结合了许多外治疗法，如中药灌肠、雷火灸、药物罐治疗等，这些对患者病情改善都有很大好处，后期加入的颊针疗法是黎主任对于盆腔炎、盆腔疼痛的一大治疗特色。颊针疗法基于生物全息理论、大三焦理论及心身合一理论，认为人的面颊部存在着一个涵盖人体全身的全息微针系统，通过针刺面颊部特定穴位可以达到调理全身气血的作用，且颊针具有快速起效、无痛安全的特点，对恐惧针刺的患者是比较友好的一种治疗选择。本案患者初期恐惧针刺因此拒绝，后尝试第一次后再无恐惧心理，每次主动要求颊针治疗，每次治疗都有立竿见影的效果，这也让患者更有信心并坚持复诊，在中西结合、针药结合的治疗下，最终也顺利妊娠，得偿所愿。 国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医，博士生导师，博士后合作导师。首届“国医大师”路志正教授学术传承人，第五、第七批全国老中医药专家经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室指导老师，广州中医药大学妇科重点学科带头人，广东省中医院大妇科学术带头人。中国民族医药学会妇科分会会长。 擅长：“针药并用、心身同治”治疗妇科生殖内分泌疾病如卵巢早衰、更年期综合征、不孕症、复发性流产、抑郁症、重度睡眠障碍及复发性子宫内膜异位症、晚期妇科恶性肿瘤及复发性恶性肿瘤的中医药治疗等。 开诊时间：周一、周三下午 地点：广东省中医院二沙岛医院 主任中医师，硕士生导师，二级正高，中国中国科学院青中年名医，广东省中医院名医，岭南名医，第三届羊城好医生，广东省名中医李丽芸教授的学术继承人，广东省优秀中医药临床人才，广东省中医院拔尖人才。广东省中西医结合学会第六届妇产科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会副会长。 擅长：中西医结合治疗不孕症、月经病、妇科肿瘤及妇科内分泌疾病。各类妇科肿瘤的腹式、阴式手术、宫腔镜及腹腔镜微创手术。恶性肿瘤的根治术、盆腔淋巴清扫术。 开诊时间：周一、周三、周四下午 开诊地点：广东省中医院二沙岛医院 固生堂海珠宝岗分院医师，广州中医药大学硕士研究生，导师郭锡全教授，毕业至今有幸跟诊多位妇科大家(如王小云教授、黎小斌教授、黄健玲教授等)，主张针药结合，身心同治，以疗效为导向进行多手段的综合治疗。擅长针灸+中药等综合治疗妇科病（如月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、盆腔炎）、常见内科病（如感冒、消化不良、荨麻疹、带状疱疹等）。
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